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目的: 评价血钾、饮食钾以及尿钾水平和2型糖尿病发病风险的相关性。 方法: 通过PubMed及Embase数据库,检索有关评价人体血钾、饮食钾以及尿钾水平和2型糖尿病发病风险的原始文献,检索时间为建库至2017年1月6日。根据纳入排除标准,筛选出符合标准的前瞻性队列研究,分别应用随机效应模型和剂量效应分析方法对效应量RR进行综合定量分析。 结果: 总共8篇研究被纳入最后的meta分析,涉及到119993个研究对象和5053个新发2型糖尿病患者。与最低血钾水平组相比,最高血钾水平组的2型糖尿病发病风险有降低趋势(RR=0.79;95%CI0.60–1.04);剂量效应分析显示血钾水平每增加1 mmol/L,相应的RR为0.83(95%CI0.73–0.95)。饮食钾或尿钾水平与2型糖尿病发病风险的关系并不存在显著统计学意义。最高饮食钾摄入组与最低饮食钾摄入组相比RR为0.93(95%CI0.81–1.06);饮食钾摄入每增加1000mg,相应RR为1.00(95%CI0.96–1.05)。最高尿钾水平组与最低尿钾水平组相比RR为0.83(95%CI0.39–1.75);尿钾水平每增加10 mmol,相应RR为1.00(95%CI0.95–1.05)。此外,血钾、饮食钾摄入及尿钾水平均与2型糖尿病发病风险之间存在线性关系(P>0.05)。 结论: 低血钾增加2型糖尿病发病风险,二者之间存在一种线性剂量效应关系。然而,无论是饮食摄入钾还是尿钾水平均与2型糖尿病发病风险无关。基于目前为止有限的研究,上述结论还需进一步证实。