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研究目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者急性期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性、安全性和近、远期疗效.资料和方法:以2000年12月至2002年12月该院老年AMI患者中109例行PCI治疗者为治疗组,74例行保守治疗者为对照组.采用统计学方法逐一对两组高危因素,梗死部位,来诊时心功能分级,死亡、再次梗死、心绞痛以及心功能衰竭的发生率进行对比分析.结果:老年AMI急性期行冠状动脉造影(CAG)检查适宜行PCI者所占比例为76.22％,109例病人均介入治疗成功,梗死相关动脉(IRA)平均残余狭窄为11.07±4.95％,血管造影评价成功率为91.74％.两组比较死亡、再次梗死及心绞痛的发生率无显著差异(p>0.05),心力衰竭的发生率有显著差异(P<0.05),Logistic多因素回归分析显示是否介入治疗和来诊时心功能分级与心力衰竭的发生密切相关,呈负相关.结论:老年AMI患者急性期行PCI治疗是安全可行的,其血管造影评价成功率较高,并可改善心功能.