单纯性失眠是一种临床常见病症,中医称之“不寐”,是指以入睡或睡眠维持出现困难,睡眠质量达不到正常生理需求而影响白天社会功能的一类疾病。以入睡困难、睡眠不深、多梦、早醒、时睡时醒、醒后不能再睡或整夜不可入睡,以至不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要特征。随着日常工作生活节奏的加快,竞争压力的增高,单纯性失眠的患病率也在逐年增加,严重影响患者的身心健康。失眠虽不属于临床危重疾病,但长期失眠对人体有较大影响,使机体代谢紊乱、脏腑功能失调、免疫力下降;可加重或诱发心脏病、高血压、中风病、糖尿病等病证,严重妨碍人们正常生活、工作和学习;还明显影响患者情绪,增加患抑郁症和焦虑症的风险。目的:目前西医治疗失眠多采用口服镇静催眠药物的方法,虽具有一定疗效,但多治标不治本,服药有效,停药反弹;长期服用容易形成药物依赖;多需不断增加剂量以维持睡眠;长期服用对肝肾功能损害较大;服药获取的睡眠并不理想,多不能很好解除疲劳,使人仍感倦怠疲惫、思维迟钝、做事效率低下。目前中医治疗失眠多是医师根据经验论治,或辨证施以经方,或自拟经验处方,或针刺或艾灸,或打刺或拔罐,对改善失眠虽有一定作用,但疗效尚不肯定,缺乏特异性。本课题在导师的精心指导下,通过开展针刺“安眠五穴”配合耳穴贴压疗法治疗单纯性失眠的临床研究,旨在观察针刺“安眠五穴”配合耳穴贴压疗法对单纯性失眠的临床疗效,进而为治疗单纯性失眠探求一种疗效确切、不易复发、操作简单、经济实惠、安全无毒副作用、易为广大患者接受的治疗方法。方法:本课题研究采用随机对照的方法,选取160例单纯性失眠患者,均为自2015年1月至2016年6月河北省中医院针灸科门诊病人,与本次课题的中、西医诊断标准和纳入标准一致。将入选患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例,两组患者均予调节心理状态,保持心情愉悦,去除可能诱发或加剧病情的各种因素。其中治疗组予针刺“安眠五穴”配合耳穴贴压疗法,根据患者的舌、脉、症辨证分型为肝火扰心型、痰热扰心型、胃气失和型、瘀血内阻型、心脾两虚型、心胆气虚型和心肾不交型七种证型,每型均予针刺“安眠五穴”(风池、三阴交、郄门、神门、神安)及相应配穴,并配合耳穴贴压(心、神门、皮质下、交感)治疗。对照组予以口服艾司唑仑片,于夜晚睡前服用1片,每日1次。两组均以10日为1个疗程,连续治疗3个疗程后行疗效判定。结果:(1)治疗后两组间匹兹堡睡眠质量指数积分对比:治疗组为6.00(5.00),对照组为10.00(7.00),治疗组在改善睡眠的各项指标上优于对照组,差异有统计学意义,Z值为-4.15,P<0.05。(2)治疗后两组的睡眠时间、入睡时间、日间功能障评分对比:治疗后两组指标均有改善,治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义,P<0.05。(3)两组疗效对比:治疗组总有效率为93.59%,其中14例痊愈,39例显效,20例有效,5例无效,2例脱落,总计78例患者;对照组总有效率为75.00%,6例痊愈,21例显效,30例有效,19例无效,4例脱落,总计76例患者。治疗组治疗效果较对照组显著,差异有统计学意义,Z值为4.21,P<0.05。说明针刺“安眠五穴”配合耳穴贴压疗法治疗单纯性失眠的临床疗效优于口服艾司唑仑片。结论:针刺“安眠五穴”配合耳穴贴压和口服艾司唑仑片治疗单纯性失眠都有一定的临床疗效,针刺“安眠五穴”配合耳穴贴压疗法能更有效地缓解失眠症状、降低匹兹堡睡眠质量指数积分,疗效显著,优于口服艾司唑仑片;针刺“安眠五穴”配合耳穴贴压可有效改善患者的入睡时间、睡眠时间和日间功能障碍,恢复机体功能,提高睡眠质量,有效缓解疲劳,保障正常工作与生活;针刺“安眠五穴”配合耳穴贴压治疗失眠,无肝肾损害,不易复发,操作简单,患者易于接受。