【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、稳定期患者和健康对照者外周血Treg细胞的表达其与临床特征，尤其是系统性炎症指标的相关性。【方法】以2013年3月1日至2013年11月3日在广西医科大第一附属医院门诊及住院的患者作为研究对象，选取慢性阻塞性肺疾病急性加重患者（AECOPD组）25例、COPD稳定期患者25例、健康对照者25例。收集他们的年龄、性别、吸烟史、Body mass index(BMI)、肺功能、C反应蛋白、纤维蛋白原、动脉血气等指标，ELISA检测血清TNF-α的水平，流式细胞术检测外周血中CD4+CD25+CD127low， CD4+CD25+CD62L+，CD4+CD25+CD45RA+， CD4+CD25+CD45RO+Treg细胞占CD4+T细胞的比例。【结果】1. AECOPD组的各项临床指标的变化及相关性：三组性别构成比、年龄无显著性差异，吸烟指数、体重指数在AECOPD组与COPD稳定期组之间比较无显著性差异（P＜0.05）；AECOPD组PaCO2值高于COPD稳定期组， FVC值、FEV1/FVC(%)、FEV1%pred值低于COPD稳定期组，比较有统计学差异（P＜0.05）；AECOPD组纤维蛋白原、C反应蛋白、TNF-α高于COPD稳定期组，比较有统计学差异（P＜0.05）；AECOPD组患者纤维蛋白原与BMI、FEV1%pred呈负相关（r=-0.670，r=-0.695，P＜0.05），与PaCO2、RV/TLC呈正相关（r=0.643，r=0.803，P＜0.05）。2. AECOPD组的Treg细胞亚型：与健康对照组比较，AECOPD组和COPD稳定期组CD4+CD25+CD127low细胞和CD4+CD25+CD45RA+细胞的比例均有所降低，差异有显著性（P＜0.05），AECOPD组降低最明显，与COPD稳定期组比较有显著性差异（P＜0.05）。与健康对照组比较，AECOPD组和COPD稳定期组CD4+CD25+CD45RO+细胞的比例均有所增高，差异有显著性（P＜0.05），AECOPD组增高最明显，与COPD稳定期组比较有显著性差异（P＜0.05）。与健康对照组比较，AECOPD组和COPD稳定期组CD4+CD25+CD62L+细胞的比例均有所降低，差异有显著性（P＜0.05），AECOPD组与COPD稳定期组比较无显著性差异（P＞0.05）。3. AECOPD组的Treg细胞亚型与临床指标的相关性：AECOPD组患者CD4+CD25+CD127low、CD4+CD25+CD62L+、CD4+CD25+CD45RA+、CD4+CD25+CD45RO+细胞的比例与吸烟指数、 BMI无明显相关性；AECOPD组CD4+CD25+CD127low细胞的比例与PaO2、FEV1%pred呈正相关（分别r=0.641，r=0.737，P＜0.05），与PaCO2、RV/TLC呈负相关（分别r=-0.744, r=-0.564，P＜0.05），与全身炎症指标无明显相关性；AECOPD组患者CD4+CD25+CD45RO+细胞的比例与PaCO2、纤维蛋白原呈正相关（分别r=0.463，r=0.641，P＜0.05），与PaO2呈负相关（r=-0.652， P＜0.05），与肺功能指标无明显相关性； AECOPD组患者CD4+CD25+CD45RA+、 CD4+CD25+CD62L+细胞的比例与血气分析指标、肺功能指标和全身炎症指标均无明显相关性。4.将COPD患者按肺气肿、BMI和急性加重频率分表型进行研究，肺气肿组CD4+CD25+CD127low、CD4+CD25+CD45RA+低于无肺气肿组，肺气肿组CD4+CD25+CD45RO+明显高于无肺气肿组。CD4+CD25+CD62L+在两组间比较无显著性差异。BMI=1级组和BMI>1级组4项指标比较无显著性差异。频繁发作组和非频繁发作组4项指标比较也未见显著性差异。【结论】1. AECOPD患者不仅有Treg细胞数量减少，而且是具有较强免疫抑制活性的Treg细胞亚型数量减少，具有免疫抑制活性降低的Treg细胞亚型数量增加，这样导致的外周免疫耐受障碍，可能是急性加重的一个原因。2.CD4+CD25+CD127low细胞数无论在AECOPD或COPD稳定期患者均在PaCO2、PaCO2、FEV1%pred和RV/TLC表现出一定的相关性，CD4+CD25+CD127low细胞可能在COPD患者疾病严重度方面发挥一定作用。3.增高的CD4+CD25+CD45RO+细胞的比例与FEV1%pred并没有发现有明显的相关性，但是与血中纤维蛋白原具有一定的正相关，CD4+CD25+CD45RO+细胞可能可以用于预测急性加重的发生和预后。4. COPD肺气肿表型的Treg细胞亚型可能存在其特征性，值得进一步研究证实。