【摘 要】
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[目 的]通过对比经皮脊柱内镜单侧入路双侧减压术（Percutaneous Endoscopic Unilateral Laminectomy forBilateral Decompression,PE-ULBD）与椎间盘镜单侧入路双侧减压术（micro endoscopic discectomy Unilateral Laminectomy forBilateral Decompression,
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[目 的]通过对比经皮脊柱内镜单侧入路双侧减压术（Percutaneous Endoscopic Unilateral Laminectomy forBilateral Decompression,PE-ULBD）与椎间盘镜单侧入路双侧减压术（micro endoscopic discectomy Unilateral Laminectomy forBilateral Decompression,MED-ULBD）治疗腰椎管狭窄的临床效果,探讨PE-ULBD技术在腰椎管狭窄治疗中的临床疗效。[方 法]选择2019年1月至2020年1月在我科因单节段退行性腰椎管狭窄症拟行手术的40名患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为PE-ULBD和MED-ULBD两组。术前常规行腰椎正侧位、过伸过屈位X线片及腰椎CT、MRI检查。明确诊断并排外禁忌证,确认病例是否符合本研究标准。两组患者性别、年龄、术前ODI评分、腰腿疼痛VAS评分相比较,差异均无统计学意义。PE-ULBD手术及MED-ULBD手术均由本院同一熟练掌握的高年资外科医师完成。两组患者均以全麻俯卧位行手术治疗。观察指标:（1）观察2组手术时间、术中出血量、切口长度,住院时间,并发症发生情况等指标。（2）术前、术后1天、术后3月、术后6月随访腰背部及下肢VAS评分,收集患者术前和术后6月ODI评分,综合评价患者功能改善情况。（3）术后第1天复查CT,对比术前测量椎管最狭窄处硬膜囊膨隆增加的横截面积。[结 果]所有患者均顺利完成手术,MED-ULBD组出现一例硬膜囊撕裂,予以术后卧床补液、抗感染等对症治疗,恢复可,后未出现其他不良症状。两组患者术后随访其腰背部、下肢VAS评分ODI评分相较术前均显著降低,CT影像术前术后病变节段最狭窄处横截面积明显增加,但两组数据对比无统计学差异,表明两种术式均能有效治疗腰椎管狭窄症,临床疗效上无明显差别。但PE-ULBD术中出血量、住院时长及术后第一天腰背疼痛改善情况优于MED-ULBD组（P<0.05）,证明PE-ULBD相较MED-ULBD其创伤更小,患者恢复时间更短。[结 论]本研究表明,PE-ULBD与MED-ULBD均是治疗单节段单纯退行性腰椎管狭窄症的有效临床术式,但PE-ULBD技术在得到相较MED-ULBD同样治疗效果时,其视野更为清晰,创伤更小,更有利于患者,更应广泛推广。
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本研究应用Google、CNKI等学术搜索引擎,检索全国道路交通死亡事故文献资料,获取道路交通死亡事故案例41632例;在“国家统计局官方网站”（http://data.stats.gov.cn）收集全国道路交通事故的发生情况和各车型的发生情况,共计998882例。应用SPSS23.0软件统计全国道路交通死亡事故死亡案例,对死者的一般情况、事故发生时间、损伤类型、死亡原因及死亡原因与车型的关系、车
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