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目的:总结观察住院老年原发性高血压患者合并急性心肌梗死(AMI)、高血压性心脏病所致的心力衰竭(HF)、脑梗塞(CI)、脑出血(CH)的临床资料,分析研究脉压(PP)对老年高血压患者心脑血管事件的影响。
方法:收集347例住院老年高血压合并心脑血管事件患者的临床资料,根据入院时的血压水平计算出脉压,并将其分为<40mmHg,40~59mmHg,≥60mmHg三组,观察脉压与心脑血管事件的关系并进行统计学分析。
结果:收集老年原发性高血压并发各种心脑血管事件病例共347例,其中男197例(56.8%),女150例(43.2%),脑梗死192例(55.3%),脑出血71例(20.5%),急性心肌梗死51例(14.7%),高血压性心脏病所致的心力衰竭33例(9.5%),死亡17例。脉压在<40mmHg患者有25例,40~59mmHg有143例,脉压≥60mmHg有179例。与脉压<40mmHg患者相比,脉压在40~59mmHg及脉压≥60mmHg患者心脑血管事件发生率显著升高(X2=21.902,P<0.05),脉压≥40mmHg,各种心脑血管事件占总病例数的90%以上。
结论:脉压的水平是收缩压及舒张压综合信息的反映,脉压增大,增加了对心脑血管的损害,进而造成心脑血管事件的发病率增高,因此,在老年原发性高血压病治疗中积极控制脉压将能有效减轻对心脑血管的损害。