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目的:应用彩色多普勒超声观察过敏性紫癜患儿的肾脏血流动力学变化,并探讨其在早期诊断肾损害中的价值。
方法:应用彩色多普勒超声检测23例过敏性紫癜患儿的肾主动脉、段动脉、叶间动脉和弓状动脉的多普勒血流频谱,检测指标为各级肾动脉收缩期峰值血流速度(PSV),舒张期末最低血流速度(EDV)和血流阻力指数(RI),并与对照组25例相比较。
结果:本组病例中过敏性紫癜组与对照组相比,患儿肾脏主肾动脉与段动脉收缩期峰值血流速度(PSV)和血流阻力指数(RI)升高,两组间比较有统计学意义(P<0.05),叶间动脉和弓状动脉的收缩期峰值血流速度和阻力指数无明显差异(P>0.05)。两组病例各级动脉舒张末期血流速度无明显差异(P>0.05)。肾动脉频谱呈现高速高阻型。
结论:多普勒超声可以无创伤性地获得过敏性紫癜患儿肾脏多普勒血流参数的变化,其作为一种监测手段,可以了解肾脏血流动力学变化,易于操作,可以多次反复检查。其对过敏性紫癜肾炎在临床诊断上虽无特异性,但有助于早期发现肾损害,其临床价值尚需加大病例数及延长观察时间才能证实。