乳腺癌患者免疫功能的改变及临床意义

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目的:通过比较乳腺癌患者和健康人外周血中CD4+T、CD8+T、调节性T细胞(T regulatory cell,Treg细胞)、自然杀伤细胞(Nature Killer,NK)、B细胞水平和自身抗体的表达情况,对乳腺癌患者的免疫状态进行分析研究,以期能为乳腺癌的早期诊断和治疗提供实验依据。   方法:   1.确定研究对象,研究组为本院肿瘤外科收治初诊乳腺癌患者46例,均为初诊病人,术后经病理学验证确诊为恶性,其中Ⅱ期22例,Ⅲ期24例,年龄为47-62岁。对照组来自本院体检中心正常体检人员45名,经超声、X线、心电图、各项常规化验指标均正常,确定排除肿瘤、结缔组织病等恶性疾病和免疫病,年龄46-60岁。   2.实验室检测项目及方法:于患者术前一天,空腹采集EDTA-K2抗凝的全血和促凝血,抗凝全血用于流式细胞仪分析,促凝血用于自身抗体的检测。CD4+T、CD8+T、NK细胞、B细胞水平检测采用流式细胞法。自身抗体检测采用免疫印迹法,使用欧蒙公司原装试剂盒。   结果:   1.二期、三期乳腺癌病人外周血中CD4+T细胞数量与对照组比较明显降低,P均<0.01,二期和三期病人之间无统计学差异,P>0.05。二期、三期乳腺癌病人外周血中CD8+T细胞数量与对照组比较明显升高,P均<0.01,二期和三期病人之间无统计学差异,P>0.05。二期、三期乳腺癌病人外周血中CD4+T/CD8+T比值与对照组比较明显降低,P均<0.01,二期和三期腺癌病人之间无统计学差异,P>0.05。二期、三期乳腺癌病人外周血中B细胞数量与对照组比较明显升高,P均<0.01,但二期和三期腺癌病人之间无统计学差异,P>0.05。二期、三期乳腺癌病人外周血中NK细胞数量与对照组比较明显降低,P均<0.01,但二期和三期腺癌病人之间无统计学差异,P>0.05。二期、三期乳腺癌病人外周血中Treg细胞数量与对照组比较明显升高,P均<0.01,三期乳腺癌病人外周血中Treg细胞数量较二期升高明显,P<0.01。   2.乳腺癌组二期与对照组比较自身抗体阳性率明显升高,P<0.05;三期与对照组比较阳性率明显升高,P<0.01。但二期和三期之间无统计学差异,P>0.05。   结论:   1.乳腺癌患者出现免疫抑制:外周血CD4+T淋巴细胞含量和NK细胞含量降低;外周血Treg细胞含量升高。   2.乳腺癌患者免疫状态出现异常:出现多种自身抗体。   3.乳腺癌患者自身抗体阳性率较正常人明显升高,经过大样本实验验证后,可作为癌症病人初筛指标之一。  
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