糖尿病视网膜病变六经证型与临床分期相关性研究

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目的:眼科六经辩证理论是眼科疾病常用的辩证方法之一,但目前尚缺乏专病的六经辩证理论,本研究通过小样本抽样调查,对糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy, DR)六经证型之间的规律及其与西医临床分期的相关性展开研究,为临床运用六经理论指导糖尿病视网膜病变辩证治疗提供参考依据。方法:本研究采用回顾性文献研究方式,按照纳入及排除标准选择广州中医药大学第一附属医院内分泌科、眼科住院部确诊为2型糖尿病视网膜病变病历121例(共239只眼),采集一般情况、中医四诊信息以及相关的专科检查结果等,进行六经辩证分型和眼底病变分期,建立数据库,采用SPSS16.0统计软包,对资料进行分组分层统计分析,等级资料采用秩和非参数检验,计数资料采用卡方检验,使用Spearman秩相关分析对年龄、病程与六经证型、西医分期以及后两者之间的相关性分析。成果:六经证型与西医分期之间呈正向直线相关,即随着DR病变的进展,由Ⅰ期发展至Ⅵ期、由单纯型发展至增殖型,六经证具有“阳明证→少阳证→太阴证→厥阴证→少阴证”传变顺序,DR的六经传变规律与其病理发展及分型有相关性。随着DR分期的递增,少阴证比例也递增,至Ⅴ期、Ⅵ期时占绝对的比例,提示我们在临床上,当DR病情发展至Ⅴ期、Ⅵ期,可按少阴证处理。结论:1、DR的发生、发展过程符合六经理论;2、当DR病情发展至Ⅴ期、Ⅵ期,可按少阴证处理。
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