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目的:观察糖尿病大鼠肢体缺血再灌注前后肾脏组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和核转录因子-κB(NF-κB)表达的变化及全麻药丙泊酚对其的干预效应,探讨细胞因子、核转录因子在正常大鼠及糖尿病大鼠肢体缺血再灌注后肾脏组织损伤中的作用机制及丙泊酚的保护作用机制。方法:采用220-250g健康成年雄性SD大鼠,随机分为正常大鼠和糖尿病大鼠两系列,用链脲佐菌素(STZ)诱发大鼠糖尿病。正常大鼠随机分为:①对照组(ⅠA组,n=8),②肢体缺血再灌注组(ⅠB组,n=8),③肢体缺血再灌注+丙泊酚组(ⅠC组,n=8):糖尿病大鼠随机分为①对照组(ⅡA组,n=8),②肢体缺血再灌注组(ⅡB组,n=8),③丙泊酚组(ⅡC组,n=8),④肢体缺血再灌注+丙泊酚组(ⅡD组,n=8)。采用免疫组织化学法对TNF-α和NF-κB进行定性、半定量检测。用ELISA(酶联免疫法)对TNF-α进行定量检测。结果:(1)非糖尿病大鼠肢体缺血再灌注(ⅠB组)后可致肾脏损伤,组织中NF-κB和TNF-α表达升高,与正常对照组(ⅠA组)比较差异有显著性(P＜0.05)。(2)糖尿病大鼠(ⅡA组)肾脏组织NF-κB和TNF-α表达升高,与正常对照(ⅠA组)组比较差异有显著性(P＜0.05)。(3)糖尿病大鼠肢体缺血再灌注肾脏组织NF-κB和TNF-α表达显著升高。糖尿病大鼠肢体缺血再灌注组(ⅡB组)的阳性表达最显著,与非糖尿病大鼠正常对照组(ⅠA组)、非糖尿病大鼠肢体缺血再灌注组(ⅠB组)、糖尿病大鼠组(ⅡA组)比较,差异均有显著性(P＜0.05)。(4)丙泊酚干预后各组NF-κB和TNF-α表达均减少。药物干预前后各组,即非糖尿病大鼠肢体缺血再灌注组(ⅠB组)与非糖尿病大鼠肢体缺血再灌注+丙泊酚组(ⅠC组)比较差异有显著性(P＜0.05)、糖尿病大鼠组(ⅡA组)与糖尿病大鼠+丙泊酚组(ⅡC组)比较差异有显著性(P＜0.05)、糖尿病大鼠肢体缺血再灌注组(ⅡB组)与糖尿病大鼠肢体缺血再灌注+丙泊酚组(ⅡD组)比较差异亦有显著性(P＜0.05)。结论:(1)非糖尿病大鼠肢体缺血再灌注组、糖尿病大鼠组和糖尿病大鼠肢体缺血再灌注组肾脏组织的NF-κB和TNF-α表达均升高,且糖尿病肢体缺血再灌注组大鼠表达最显著。(2)丙泊酚能降低非糖尿病大鼠肢体缺血再灌注组、糖尿病大鼠组、糖尿病肢体缺血再灌注组大鼠肾脏组织NF-κB和TNF-α的表达,具有抗炎、抗氧化作用,对糖尿病、肢体缺血再灌注诱发的肾脏组织损害有保护作用。