目的：评价右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞在腹部手术术后镇痛中的作用。　　方法：选择择期行开腹子宫切除的患者50例，采用随机数字表法，分为对照组(R组）、右美组（RD组），每组25例。RD组在全麻后手术开始前，超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞(TAP block)，使用0.5％罗哌卡因20ml+0.5ug/kg右美托咪定2ml进行阻滞,双侧共用44ml；R组使用0.5%罗哌卡因20ml+2ml生理盐水进行阻滞，余同 RD组。术后均给予无背景输注的自控静脉镇痛泵（PCIA）。记录患者术后第一次按压镇痛泵的时间，术后24小时内 PCIA药物使用总量、疼痛评分、镇静情况、恶心呕吐情况。　　结果：与 R组相比，RD组患者术后第一次按压镇痛泵的时间更迟（400vs270min,P<0.01）,同样 RD组24小时内术后静脉镇痛药物用量更少(20.2 vs29.1，P<0.01)。术后8小时内 RD组的疼痛评分（VAS）小于 R组（p<0.01）。术后1小时内 RD组镇静评分(OAA/S)高于 R组，其他时段的镇静评分无差别。24小时内两组的恶心呕吐情况无差别。　　结论：右美托咪定复合罗哌卡因在腹横肌平面阻滞中的应用，加强了局麻药的作用，减少静脉镇痛药物的使用，提供更好的术后镇痛效果，并且没有严重的副作用。