二维斑点追踪成像技术评价犬放射性心脏损伤左室舒张功能的实验研究

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目的:应用超声二维斑点追踪成像获得的舒张期应变率指标能够反映心肌各节段真实的运动变化信息,在评估左心室舒张功能方面具有独特的优势。本研究旨在探讨二维斑点追踪成像相关指标在评估放射性心脏损伤早期左心室舒张功能不全的应用价值。方法:对6只健康雄性比格犬给予单次20Gy射线照射形成放射性心脏损伤模型。于照射前及照射后1个月、3个月、6个月分别行常规超声心动图及组织多普勒成像,并采集左心室心尖3个长轴(心尖四腔、二腔、三腔)切面及左心室3个短轴(二尖瓣、乳头肌及心尖水平)切面二维动态图,经二维斑点追踪成像分析得出左室各节段的舒张期应变率指标(L-SRe、L-SRa、C-SRe、C-SRa)。采用重复测量方差分析比较照射前后常规超声指标、组织多普勒指标及舒张期应变率指标的变化。结果:(1)照射前后实验犬IVS、LVPW、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF及E/A均未见明显差异(P>0.05)。(2)照射后1个月、3个月Em、Am、Em/Am、E/Em较照射前未见明显变化(P>0.05);照射后6个月Em减小、E/Em增大(P<0.05),Am、Em/Am未见明显变化(P>0.05)。(3)照射后1个月、3个月左室心尖长轴及短轴所有节段L-SRe、L-SRa、C-SRe、C-SRa均未见明显变化(P>0.05);照射后6个月左室前壁心尖段L-SRe、C-SRe较前减小(P<0.05),左室前壁中间段及前间隔心尖段L-SRe较前减小(P<0.05),其余节段未见明显变化(P>0.05)。结论:本研究发现二维斑点追踪成像的指标如L-SRe、C-SRe可敏感发现放射性心脏损伤模型犬左室局部舒张功能的改变,提示二维斑点追踪成像技术或可作为评价RIHD早期心功能减低较为敏感的超声诊断技术。
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