目的初步编制非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者自我管理量表,并对其进行信度和效度检验,为评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者健康教育及自我管理干预效果提供依据。方法(1)基于文献研究法和理论分析法,深入探讨非酒精性脂肪性肝病患者的自我管理内涵和范围,构建量表理论框架。(2)采用质性研究法,与12名患者进行半结构访谈,充分了解患者关于疾病自我管理的认识和经历,初步编写非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表条目池。(3)运用德尔菲专家咨询法,选取熟悉非酒精性脂肪肝防治及健康教育工作的专家15名,以现场或信件发放专家意见咨询表的方式,对量表条目池进行2轮专家论证,根据专家意见及各条目得分情况,形成非酒精性脂肪性肝病患者自我管理初始量表。(4)选取符合纳入和排除标准的非酒精性脂肪肝患者32例,对其进行量表的预实验调查和量表填写感受的访谈,并根据调查及访谈结果,形成非酒精性脂肪肝患者自我管理预测量表。(5)选取在湖北省中医院肝病研究所确诊的非酒精性脂肪肝患者218名作为研究对象,以面对面发放预测量表的形式展开第二次量表现场调查。量表条目采用离散程度法、相关系数法、临界比值法和因子分析法进行筛选,量表信度检验采用克隆巴赫系数(Cronbach’sα)、分半信度和重测信度方法,量表效度采用内容效度和结构效度进行评价。结果(1)条目筛选情况:根据访谈结果和研究前期建立的理论框架,编写完成非酒精性脂肪肝患者自我管理量表条目池,共58条;经两轮专家咨询后,修改完成的非酒精性脂肪性肝病患者自我管理初始量表条目为50项;经预实验调查后,进一步筛选形成非酒精性脂肪性肝病患者自我管理预测量表,条目共43项;最后,通过第二次现场调查,采用离散程度法、临界比值法、相关系数法和因子分析法等筛选形成非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表终稿,共31个条目,包括疾病防治管理、日常生活管理、疾病知识管理、心理认知管理、不良生活方式管理5个维度。(2)量表效度:量表终稿KMO值为0.753,Bartlett球形性检验(X~2=2660.595,P=0.000),适合做因子分析。通过探索性因子分析,提取出5个公因子,累计方差贡献率为44.124%。5个因子之间的Pearson相关系数为0.127~0.248,各因子与总量表的相关系数为0.308~0.799。5个维度得分之间的相关系数差异均有统计学意义(P<0.05)。总量表的内容效度指数为0.933,各条目的内容效度指数均大于0.8。(3)量表信度:总量表Cronbach’sα系数为O.899,各维度系数在0.775~0.899之间,总量表分半信度为0.871,各维度分半信度在0.760~0.839之间,总量表的重测信度为0.876,各维度重测信度系数为0.792~0.873,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论初步编制的非酒精性脂肪肝患者自我管理量表具有较好的信度和效度,可为以后相关量表的研制提供一定参考,也可作为评价非酒精性脂肪肝健康教育及自我管理项目有效性的一种测评工具。