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目的:观察导师治疗肠易激综合征的经验方——肠安汤治疗肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)腹泻型,中医辨证为肝郁脾虚型泄泻的临床疗效,并从理论和临床研究两个方面探讨肠安汤治疗腹泻型IBS的机制,客观评价其有效性及安全性,指导其在临床的应用。方法:消化内科专家门诊120例中医辨证为肝郁脾虚证,西医诊断为肠易激综合征腹泻型的患者按照就诊的先后顺序随机分成治疗组和对照组,治疗组60例,对照组60例。治疗组给予肠安汤治疗,对照组给予谷参肠安胶囊治疗。对治疗后、治疗三个月后的综合疗效、中医证候积分、复发率、不良反应等进行统计分析。结果:①治疗后综合疗效评定:治疗后,治疗组痊愈率为6.67%,显效率为33.33%,有效率为55.00%,无效率为5.00%,总有效率为95.00%。对照组痊愈率为1.67%,显效率为28.33%,有效率为61.67%,无效率为8.33%,总有效率为91.67%。经统计学分析,两组患者治疗后综合疗效无显著性差异。提示肠安汤治疗慢性腹泻的即时疗效与谷参肠安相当。②治疗后及三月后中医证候积分评定:两组对中医证候的积分均有显著改善(P＜0.01),但治疗后及三月后治疗组对证候积分的改善优于对照组(P＜0.05)。提示肠安汤具有显著的改善中医证候的疗效,优于谷参肠安。③治疗三月后的综合疗效评定:治疗结束三月后,治疗组痊愈率为6.67%,显效率为25.00%,有效率为53.33%,无效率为15.00%,总有效率为85.00%。对照组痊愈率为1.67%,显效率为11.67%,有效率为48.33%,无效率为38.33%,总有效率为61.67%。经统计学分析,两组患者治疗结束三月后综合疗效有显著性差异,治疗组三月后综合疗效明显优于对照组(P＜0.05)。提示肠安汤治疗慢性腹泻的远期疗效优于谷参肠安。④两组患者复发率比较:治疗组复发率8.33%,对照组25.00%,对照组复发率明显高于治疗组(P＜0.001)。提示肠安汤在根治IBS腹泻型上更有优势。结论:肠安汤能有效缓解IBS腹泻型症状,并能有效促使IBS腹泻型痊愈,减少愈后复发。在用药过程中未发现有心、肝、肾等重要器官及造血系统的毒性损害。提示肠安汤是一种疗效确切、安全无不良反应的治疗慢性腹泻的中药制剂,并且有望在治疗IBS腹泻型方面取得一定突破。