目的:研究重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性心肌梗死早期高危患者早期心功能及左室重塑的影响。方法:选取2013年1月至2014年09月山西省汾阳医院心血管内科收治的首次急性心肌梗死患者52例,分为rh BNP组23例,常规组29例。常规组给予吸氧、心电血压监测、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、瑞舒伐他汀钙片、低分子肝素、替米沙坦、美托洛尔、呋塞米、螺内酯、硝酸异山梨酯等药物常规治疗。rh BNP组在常规治疗的基础上静脉泵入rh BNP3-5天。测定两组患者入院即刻、入院1周后NT-pro BNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd),记录1周内临床心功能改变情况(killip分级、心源性死亡)。结果:1.两组治疗期间临床心功能改变情况(killip分级、心源性死亡)差异无统计学意义(P>0.05)。2.治疗后rh BNP组NT-pro BNP测定较治疗前降低(P<0.05),治疗后常规组NT-pro BNP测定较治疗前升高(P<0.05),治疗后常规组NT-pro BNP测定较rh BNP组升高(P<0.05)。3.治疗后两组LVEF与治疗前相比均有升高(P<0.01),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.治疗后两组LVEDd与治疗前相比均有增加(P<0.01),但常规组增加更为显著(P<0.05)。结论:急性心肌梗死早期高危患者及早应用rh BNP可以有效保护心功能、抑制早期左室重塑,但在抑制心衰发生或降低心衰严重程度、降低死亡率方面与常规治疗相比未见差异。