目的:探讨加味五苓散对老年股骨近端骨折术后患肢慢性肿胀的临床治疗效果。材料与方法:选择2017年9月-2019年12月在辽宁中医药大学附属医院骨伤一科手术治疗的老年股骨近端骨折患者,将术后2周患肢仍存在慢性肿胀者纳入观察,共58例。按随机数字表法将纳入的病例随机分为五苓散组和迈之灵组,在术后基础治疗的同时,五苓散组予以加味五苓散口服,迈之灵组予以迈之灵口服。患者均在术后2周离院后开始口服药物治疗4周,两组均于开始口服药物当天、14天和28天,应用Harris评分、骨科临床疗效评价标准、肢体周径测量进行临床疗效判定,并对结果进行统计学分析。结果:58例患者均全部完成了临床治疗、疗效评定及随访,无病例脱落,最终纳入统计病例58例。其中五苓散组29例,迈之灵组29例,通过对肢体周径的测量,五苓散组对肢体肿胀改善的疗效优于迈之灵组,差异有统计学意义(P＜0.05)。五苓散组总有效率86.21%,迈之灵组总有效率为62.07%,五苓散组疗效优于迈之灵组,差异有统计学意义(P＜0.05)。在五苓散组Harris评分优于迈之灵组。差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:1.加味五苓散具有改善老年股骨近端骨折术后患肢慢性肿胀和下肢功能的疗效;2.与迈之灵相比,加味五苓散对减轻骨折术后慢性肿胀、改善下肢功能疗效更佳,值得临床应用。