目的:基于多层螺旋CT三维容积显示技术创建跟骨三维模型并对其相关解剖学数据进行测量,比较不同性别间的差异,建立推断性别的判定函数方程并验证其准确性。探讨跟骨CT三维成像技术在推断成年人性别应用中的可行性及其准确性。方法:收集2019.6.1-2020.2.1于青岛市市立医院放射科行足踝部CT扫描,结果显示跟骨无异常的数据资料320例,年龄18-80岁。其中男性160例,平均年龄44.45±12.47岁;女性160例,平均年龄43.50±13.83岁。将所有数据经三维容积重建后分别测量跟骨全长、跟骨最高、跟骨中部宽、跟骨后宽、Bohler’s角、Gissane’s角并做统计学分析。结果:所有选定测量长度指标跟骨全长、跟骨前高、跟骨中部宽、跟骨最宽、跟骨后宽,男性组平均值分别为 77.82±4.31 mm、28.06±2.30 mm、44.60±2.88 mm、43.38±3.00 mm、32.63±2.11 mm;女性组分别为:72.06±3.14 mm、25.04±1.87 mm、40.84±2.16 mm、40.20±2.53 mm、29.38±2.11 mm,男性组均值都大于女性组,且表现出极其显著的差异性（P<0.01）;两项角度指标Bohler’s角、Gissane’s角男性组分别为:32.92±5.38 度、118.32±5.88 度,女性组分别为:35.50±4.87 度、118.82±5.09度。Bohler’s角男性均值小于女性,两组性别间存在差异性（P=0.027）,Gissane’s角在两性间不存在差异性（P>0.05）。单一度量指标性别判定准确度70%-82.5%,以跟骨全长为单指标时判定准确率最高;所有长度指标纳入性别推断方程综合判定正确率80-95%,综合判定准确率87.5%;逐步推断函数方程正确率80-95%,推断女性时准确率最高。跟骨与身高组成多因素函数方程性别判定准确率80%-92.5%,女性分类准确率最高92.5%。结论:CT后处理工作站自带测量软件可以实现图像经线、角度、等定量分析,准确度高、可重复操作。跟骨可以作为法医学推断性别的一种选择,尤其是在没有其它更精准骨骼选择的情况下。