老年肺癌的临床与流行病学研究

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目的:分析老年肺癌患者的临床现状及流行病学资料,了解近年来老年肺癌的临床特征、诊治情况及流行特点,为临床诊治提供参考,同时为制定老年肺癌的规范化治疗提供依据。方法:收集我院2005.1.1-2005.12.30呼吸科、肿瘤科、胸外科等住院的肺癌患者共536例,其中老年肺癌患者342例,中青年肺癌患者194例。分析两组病人的性别、年龄、吸烟史、职业、就诊时间、临床表现、影像学表现、伴随疾病、病变部位、确诊方式、病理类型、肿瘤标记物指标、误诊情况、临床分期、治疗方法、肺外表现、肿瘤转移、患者知情率和心理状态以及随访情况。结果:1.性别、年龄特点:老年组男性234例,女性108例,平均年龄70.71±6.54岁;中青年组男性126例,女性68例,平均50.91±6.28岁。老年组人数明显多于中青年组。老年组中有吸烟史占52.63%;中青年组中有吸烟史占46.71%。老年肺癌以男性、吸烟者居多,发病高峰在70-74岁。2.职业:老年组以国家干部和工人居多,中青年组以工人和无业者为主。3.发病到就诊时间:老年组平均3.9个月,中青年组平均2.2个月。老年组就诊时间明显比中青年组长,两组差异有显著性。4.临床表现:两组均表现咳嗽、痰血、胸痛和呼吸困难,咳嗽最常见。老年组发热多于中青年组,骨、关节疼痛少于中青年组,老年组体检发现病变者明显高于中青年组。5.肺外表现:老年组肺外表现11例(3.22%),中青年组肺外表现9例(4.64%)。病理类型以小细胞未分化癌为主。6.伴随疾病:老年组伴随疾病168例(49.12%),中青年组57例(29.38%),老年组伴有冠心病、高血压、肺结核、COPD、脑梗塞明
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