目的:慢性肾功能衰竭已成为糖尿病的主要致死因素之一。本研究以随机抽选的住院糖尿病患者为研究对象,探讨早期2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)与肌酐清除率的关系。方法:收集住院2型糖尿病患者190例,全部符合1999年WHO制定的DM诊断标准,无高血压病史或有高血压病而血压控制正常,无急慢性肾炎及明显心、脑、肺及肝脏疾病,排除感染、发热、糖尿病足等因素影响。根据K/DOQI进行肾功能分期,选取肾功能1-2期的患者为研究对象,共126例,按Hb A1c不同分为两组:A组为Hb A1c≤6.5%组,65例,平均年龄57.54±12.99岁;B组为Hb A1c>6.5%组,61例,平均年龄53.48±12.77岁。采用免疫比浊法检测糖化血红蛋白;采用酶法测定血肌酐(Scr);使用MDRD公式计算肾小球滤过率;使用Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料以均数±标准差表示,两组计量资料间比较采用方差分析,等方差采用t检验,异方差采用tˊ检验,不分组行相关性分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、2组患者的肾功能分期分布、性别、年龄、体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2、B组患者的肾小球滤过率、肌酐清除率值高于A组患者(P<0.05),有统计学意义。3、在不分组的情况下进行相关性分析,肌酐清除率与糖化血红蛋白、糖尿病病程、肾小球滤过率均呈正相关(P<0.05)。结论:早期2型糖尿病肾病患者Hb A1c越高,患者的肾小球滤过率越高,肌酐清除率越高,反映肾小球高灌注、高滤过状态越严重。