【摘 要】
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背景和目的:狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）是系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）常见的并发症,LN在确诊后的5年内,4.3%-10.1%的患者会逐渐进展至终末期肾脏病[1]（end stage renal disease,ESRD）。临床常用的治疗方案包括激素联合环磷酰胺,霉酚酸酯,钙调磷酸酶抑制剂等。来氟米特（leflunomid
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背景和目的:狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）是系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）常见的并发症,LN在确诊后的5年内,4.3%-10.1%的患者会逐渐进展至终末期肾脏病[1]（end stage renal disease,ESRD）。临床常用的治疗方案包括激素联合环磷酰胺,霉酚酸酯,钙调磷酸酶抑制剂等。来氟米特（leflunomide,LEF）是一种免疫调节剂,能够通过多种机制抑制免疫反应。近年来有关LEF治疗LN的研究逐渐增多,但各研究间的报道不一,结局差异较大。因此,本文拟检索数据库中LEF治疗LN的相关文献,评估LEF治疗LN患者的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普等数据库,检索时间限定在数据库建立至2020年12月,不限语种。收集LEF对比环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）治疗LN的临床研究,依据纳入和排除标准进行筛选,对纳入的文献进行质量评价,提取文献信息,使用Rev Man及Stata软件进行meta分析。结果:最终纳入15篇符合本文要求的研究,共828例患者,其中LEF组411例,CTX组417例。与对照组相比,LEF组在提高完全缓解率（RR=1.27,95%CI[1.03,1.57],P=0.03）;总缓解率（RR=1.11,95%CI[1.02,1.20],P=0.01）;减少尿蛋白（MD=-0.55,95%CI[-0.99,-0.11],P=0.01）;降低血肌酐（MD=-5.42,95%CI[-8.38,-2.45],P=0.0003）;升高血白蛋白（MD=2.85,95%CI[1.24,4.45],P=0.0005）;降低CRP（MD=-8.31,95%CI[-10.73,-5.89],P<0.00001）,降低ESR（MD=-18.63,95%CI[-22.16,-15.11],P<0.00001）更有优势。而在部分缓解率（RR=1.05,95%CI[0.86,1.27],P=0.63）;SLEDAI评分（MD=-0.28,95%CI[-0.98,0.42],P=0.43）;升高C3（MD=0.03,95%CI[-0.02,0.07],P=0.24）;降低抗ds DNA抗体滴度（MD=-2.12,95%CI[-11.10,6.86],P=0.64）指标中,LEF组与对照组无明显差异。LEF组的白细胞减少发生率更低（RR=0.31,95%CI[0.12,0.83],P=0.02）,而在消化道症状（RR=0.80,95%CI[0.49,1.29],P=0.36）;皮疹（RR=0.70,95%CI[0.33,1.47],P=0.34）;感染（RR=0.72,95%CI[0.45,1.13],P=0.15）;肝功能异常（RR=0.61,95%CI[0.35,1.05],P=0.07）的比较中,LEF组与CTX组无明显差异。结论:对于LN患者来说,来氟米特能够有效降低尿蛋白,改善肾功能。与对照组相比,白细胞减少的发生率更低。
其他文献
目的:研究狼疮性肾炎（Lupus nephritis,LN）患者与无肾脏受累系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）患者的临床特征及细胞因子之间的差异,寻找LN可能的临床特征及血清学诊断生物标记物。本研究旨在为LN的早期诊断提供依据。方法:选取2013年-2019年在我科诊疗并收录在国家风湿病中心97例LN患者（即研究组）病历资料,同期收集在我科住院的SL
“双减”政策要求减轻小学阶段学生的作业负担。作业是教学必不可少的部分，是促进学生全面发展的重要工具，是课堂教学的延伸，有着不可替代的作用与功能。但当前在作业布置方面，存在诸如前置性作业布置不足、减量又减质等问题。因此，必须提升作业布置质量，优化作业设计，以促进学生身心和谐健康发展。
研究背景:肾移植是终末期肾病患者的首选治疗,肾移植成功必须要有高质量的供肾,缺血再灌注（Ischemia reperfusion,IR）损伤在肾移植手术过程中是不可避免的;IR损伤是指组织器官在缺血性损伤后恢复血流灌注,损伤不但没有减轻反而进一步加重的情况;IR损伤不仅会引起移植肾功能延迟恢复,而且还能影响免疫功能导致急性排斥反应,还能直接导致慢性排斥反应;亚低温（Mild hypothermia
刺松藻（Codium fragile）属于绿藻门（Chlorophyta）、绿藻纲（Chlorophyceae）、管藻目（Siphonales）、松藻科（Codiaceae）、松藻属（Codium）海洋植物,俗称鼠尾巴[1],绝大多数分布在热带和亚热带海域中,少数分布在温带或寒带海域。全球有50多种,其中我国海域已查明的有11种。研究表明,刺松藻中富含结构新颖并具显著生物活性的次级代谢产物。这些次
“双减”政策的出台预示着基础教育到了全面提质增效的新阶段。如何回应民生关切，兼顾学生成长和国家育才需求，切实下好“双减”这盘棋，为国家培养后备人才，建设高质量基础教育体系，成为当前教育领域的重要议题。基于新出现的教育场景，重读陶行知生活教育思想，对其中蕴含的人才培养观进行再审视，可为推动基础教育回归育人本质，释放学生创造活力，提升教育质量带来启示。
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研究目的:本研究旨在探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）与血液透析（HD）患者发生心血管死亡事件之间的关系,并评价MHR升高在HD患者发生高风险心血管事件的意义。研究方法:回顾性收集自2010年5月14日至2019年3月31日于南昌大学第一附属医院血液透析中心新入的血液透析患者,随访至2019年6月30日。终点事件是心血管事件死亡。根据基线单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比率（MHR）比值,