【摘 要】
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目的:对比分析OculyzerⅡ和Topolyzer两种角膜地形图仪测量角膜前表面曲率（K1、K2）、散光（Astig）、散光轴向（Axis）、角膜平均曲率半径（Rm）以及角膜平均偏心率（Ecc）的差异性和一致性,为角膜屈光手术以及白内障手术等其他临床应用提供参考。方法:采用前瞻性对照研究。收集2019年09月至2020年08月在我院准分子激光治疗中心拟行FS-LASIK（飞秒激光制瓣准分子激光原
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目的:对比分析OculyzerⅡ和Topolyzer两种角膜地形图仪测量角膜前表面曲率（K1、K2）、散光（Astig）、散光轴向（Axis）、角膜平均曲率半径（Rm）以及角膜平均偏心率（Ecc）的差异性和一致性,为角膜屈光手术以及白内障手术等其他临床应用提供参考。方法:采用前瞻性对照研究。收集2019年09月至2020年08月在我院准分子激光治疗中心拟行FS-LASIK（飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术）的屈光不正患者50例（100只眼）,年龄在18至50岁,平均年龄为23.65±6.09岁,其中男性26例（52%）,女性24例（48%）;分别应用OculyzerⅡ和Topolyzer测量被检者双眼角膜前表面曲率（K1、K2）、散光（Astig）、散光轴向（Axis）、角膜平均曲率半径（Rm）以及角膜平均偏心率（Ecc）,并计算平均角膜曲率（Km）,散光矢量J0与J45,采用配对t检验对测量结果进行差异性比较,使用线性相关分析进行相关性分析,一致性选择Bland-Altman分析,应用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析,P<0.05差异有统计学意义。结果:Topolzyer测量患者角膜前表面曲率K1值为（42.4278±1.2968）D,K2值为（43.6412±1.3778）D,Km值为（43.0345±1.2954）D,J0值为（0.5711±0.3605）,J45值为（0.0076±0.1775）,Ecc值为（0.4493±0.1380）,Rm值为（7.8570±0.2438）;OculyzerⅡ测量患者角膜前表面曲率K1值为（42.2448±1.2929）D,K2值为（43.5034±1.4344）D,Km值为（42.8741±1.3213）D,J0值为（0.5679±0.3763）,J45值为（0.0076±0.2161）,Ecc值为（0.4479±0.1366）,Rm值为（7.8877±0.2386）;经pearson相关分析,两种仪器测量的K1、K2、Km、J0、J45、Rm与Ecc的r分别为0.984、0.985、0.989、0.941、0.747、0.836、0.973;Bland-Altman一致性分析显示两种仪器测量角膜曲率K1时,有3%（3/100）的数据落在95%Lo A之外,95%Lo A为-0.64～0.27D,差值均数为-0.18D,在一致性界限范围内二者最大差值的绝对值为0.55D;测量角膜曲率K2时,有6%（6/100）的数据落在95%Lo A之外,95%Lo A为-0.63～0.35D,差值均数为-0.14D,在一致性界限范围内二者最大差值的绝对值为0.6D;在测量角膜曲率Km时,有8%（8/100）的数据落在95%Lo A之外,95%Lo A为-0.55～0.23D,差值均数为-0.16D,在95%Lo A内二者最大差值的绝对值为0.525D;在分析散光矢量J0时,有5%（5/100）的数据落在95%Lo A之外,95%Lo A为-0.25～0.25D,差值均数为-0.03D,在95%Lo A内二者最大差值的绝对值为0.22D;在分析散光矢量J45时,有7%（7/100）的数据落在95%Lo A之外,95%Lo A为-0.28～0.28D,差值均数为-0.00002D,在95%Lo A内二者最大差值的绝对值为0.26D;在测量Rm时,有5%（5/100）的数据落在95%Lo A之外,95%Lo A为-0.08～0.14mm,差值均数为0.03mm,在95%Lo A内二者最大差值的绝对值为0.105mm;在测量Ecc时,有4%（4/100）的数据落在95%Lo A之外,95%Lo A为-0.16～0.15,差值均数为0.001,在95%Lo A内二者最大差值的绝对值为0.155。结论:Topolyzer和OculyzerⅡ两种角膜地形图仪测量的角膜前表面曲率和曲率半径的结果差异有统计学意义,散光、轴向和角膜平均偏心率的测量结果差异无统计学意义;两者测量的K1、K2、Km、J0、J45、Rm与Ecc具有较高的相关性;两种仪器测量的K1、J0、Rm和Ecc一致性较好,其他测量值在临床实践中互相替换时需谨慎。
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