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目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对射血分数保留的心衰(Heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)患者心脏结构及功能的影响。方法选取2016年10月-2018年12月入住内蒙古自治区人民医院心血管内科HFPEF患者,行多导睡眠呼吸监测确诊OSAHS共68例作为HFPEF合并OSAHS组,另取同期年龄、性别、伴随疾病匹配非OSAHS的HFPEF患者作为对照组(n=68)。入组患者记录基线资料:年龄、性别、伴随疾病、体质指数(BMI)、吸烟史、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级;行睡眠呼吸监测记录:呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均脉氧饱和度(MSaO2)以及最低脉氧饱和度(LSaO2);测定血清N末端B型利钠肽原水平(NT-proBNP)以及六分钟步行试验(6 minutes walk test,6MWT)距离;行M型二维超声心动图记录左室舒张末内径(LVIDD),左房内径(LA),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LVPWT),左室舒张末期容积(EDV)和左室收缩末期容积(ESV),计算左室射血分数(LVEF),多普勒超声测量二尖瓣血流频谱舒张早期最大血流速度(E峰),舒张晚期最大血流速度(A峰),计算E/A比值,二尖瓣舒张早期峰值速度(E峰)和二尖瓣环运动舒张早期峰值速度(e’)之间的比值E/e’。计量资料采用(`x±s)表示,用t检验进行组间比较;计数资料采用构成比或率表示,组间比较采用卡方检验,P>0.05表示差异有统计学意义。结果一般情况对比:两组患者性别、年龄、吸烟史、NYHA心功能分级、伴随疾病比较均无统计学差异(P>0.05),BMI有统计学差异(P<0.05);睡眠呼吸监测指标对比:AHI、MSaO2、LSaO2两组间比较有显著差异(P<0.05);心脏结构对比:组间比较IVST、LVPWT、LA有统计学差异(P<0.05);左室舒张功能对比:组间比较LVIDD、EDA、E/e’、E/A比值均有统计学差异(P<0.05);心功能指标对比:组间NT-proBNP无统计学差异(P>0.05),6MWT距离有统计学差异(P<0.05)。结论1.HFPEF合并OSAHS组较对照组左室肥厚及左房扩大更显著;2.HFPEF合并OSAHS患者较单纯HFPEF患者左室舒张功能不全更严重;3.OSAHS加重HFPEF患者的心功能不全,降低运动耐量;4.肥胖是OSAHS的危险因素;5.HFPEF患者常同时合并多种疾病,冠心病、高血压是最常见的原发病。