针刺结合热敏灸治疗慢性盆腔炎的临床研究

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目的1.观察针刺结合热敏灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效;2.观察不同中医证型对疗效的影响;3.探讨该疗法的治疗机理;4.为针刺结合热敏灸治疗慢性盆腔炎提供理论及临床依据。方法将慢性盆腔炎患者60例随机分为对照组和治疗组,对照组应用普通针刺结合艾盒灸治疗,治疗组常规针刺同对照组,结合热敏灸治疗。观察两组患者治疗前后的临床症状、中医证侯评分、血液流变学指标及盆腔B超的变化。结果1.一般资料:两组在年龄、病程、辨证分型等方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。2.中医证型:从60例患者的发病情况来看,肾虚血瘀型最多,共计29例(48.33%),其次是气滞血瘀型15例(25%),继而是寒湿凝滞型9例(15%),湿热瘀阻型7例(11.67%)。3.临床疗效:治疗组痊愈15例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组痊愈8例,显效7例,有效7例,无效8例,总有效率为73.3%,两组比较具有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。按照气滞血瘀、湿热瘀阻、寒湿凝滞、肾虚血瘀辨证分为四型,总有效率分别为治疗组100%、75%、100%、92.3%;对照组71.4%、33.3%、75%、81.3%。治疗组与对照组相比有统计学差异。从治愈率看,治疗组分别为37.5%、0、60%、69.2%;对照组14.3%、0、25%、37.5%。湿热瘀阻型两组治愈率均为0,另外三型有统计学差异(P<0.01)。4.中医症候评分分析:按照四型辨证分型,治疗后治疗组与对照组气滞血瘀及肾虚血瘀评分有显著性差异(P<0.05),两组湿热瘀阻及寒湿凝滞型无显著性差异(P>0.05)。而两组均为寒湿凝滞型分数差距较大,效果较好,湿热淤滞型分数差距较小,效果相对不理想。5.血液流变学指标分析:治疗组和对照组共60例患者于治疗前后分别进行全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉及K值的测定,结果表明治疗组对于血液浓、粘、稠、滞状态的改善明显优于对照组。6.盆腔B超结果分析:治疗组和对照组共60例患者于治疗前后分别进行盆腔B超检查,按照子宫增大、附件增粗、附件包块大小、盆腔积液几项进行病例数统计,结果表明治疗组盆腔B超的改善明显优于对照组。结论1.针刺结合热敏灸疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切,且疗效高于针刺结合艾盒灸组;2.中医辨证分型、中医症候评分、血液流变学指标及盆腔B超对预后均有一定的指导作用;3.针刺结合热敏灸疗法可以提高治愈率,增强患者信心,具有一定的临床研究价值。
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