目的研究山东沿海地区男性痛风患者认知功能的变化,并对相关因素进行分析,观察其对认知功能的影响,为痛风病人合并认知功能障碍(MCI)的防治提供理论依据。方法选取2011年5月至2012年10月来自山东省青岛大学医学院附属医院痛风病门诊和内分泌门诊就诊的男性痛风患者作为实验组,共366例；正常对照组来自山东省青岛大学医学院附属医院体检中心、青岛大学校医院体检中心及青岛市某社区服务中心的男性,共计275例。两组在年龄、受教育程度方面相匹配。记录研究对象的以下资料：1.个人基本情况：年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、血压、受教育程度。2.一般临床资料：1)既往史：有无高血压、糖尿病、脑血管疾病、心血管疾病、肾脏疾病史等。2)个人史：有无吸烟、饮酒史。3)家族史：有无痛风、痴呆家族史。3.认知功能评价：应用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估表(MoCA)、韦氏成人智力量表(WAIS),综合性医院焦虑抑郁情绪量表(HADS)进行评定。4.实验室指标：检测血糖(G1u)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)。对记录和评定的结果进行整理,剔除不符合要求者或中途不配合检查者。结果(1)痛风组与正常对照组的年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、受教育程度、HADS情绪量表比较无统计学差异(P>0.05),痛风组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05))。(2)痛风组与正常对照组的的TG、Cr、UA、AST、高血压及肾脏疾病患病率、吸烟者比例比较有统计学差异(P<0.05), Glu、TC、BUN、ALT、糖尿病、脑血管疾病及心血管疾病患病率、饮酒者比例比较无统计学差异(P>0.05)。(3)痛风组与正常对照组的MMSE评分和MoCA评分比较有统计学差异(P<0.05),而WAIS评分比较无统计学差异(P>0.05)；痛风组与正常对照组MoCA量表的各个分项比较,视空间执行能力、注意力、语言及延迟记忆力评分有统计学差异(P<0.05),命名、抽象能力、定向力评分无统计学差异(P>0.05)。(4)痛风组内合并痛风石患者组与无痛风石患者组的MMSE和MoCA评分比较无统计学差异(P>0.05),痛风组内应用降尿酸药物患者组与未应用降尿酸药物患者组MMSE和MoCA评分比较无统计学差异(P>0.05),痛风组内近一年无发作组、发作1-2次组、发作3次及以上组比较MMSE和MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05),痛风组内发病5年以内组、发病5-10年组及发病10年以上组MMSE和MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)痛风组、正常对照组中高血尿酸组及正常血尿酸组MMSE评分比较,差异有统计学意义(P<0.001),而三组MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05)；进一步两两比较,痛风组与高血尿酸组、痛风组与正常血尿酸组的MMSE评分差异有统计学意义(P<0.001),痛风组与高血尿酸组、痛风组与正常血尿酸组的MoCA评分及高血尿酸组与正常血尿酸组的MMSE评分、MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05)。(6)相关性分析显示,痛风组MMSE评分与年龄(r=-0.115,P<0.001)、尿酸(r=-0.091,P<0.001)、患高血压(r=-0.083,P=0.017)、患脑血管疾病(r=-0.095,P=0.006)呈负相关,与文化程度呈正相关(r=0.232, P<0.001); MoCA评分与年龄呈负相关(r=-0.145,P<0.001),与文化程度呈正相关(r=0.140,P<0.001)。结论本研究将山东沿海汉族男性痛风人群作为独立的研究群体,国内首次报道了痛风与认知功能关系的研究。1痛风患者有认知功能受损,这种认知功能受损和痛风患者的高尿酸血症、血脂异常、合并肾脏疾病及高血压有关。2痛风患者和正常对照组里的高尿酸患者相比,认知功能仍明显降低,提示长期持续的高尿酸血症只是导致痛风患者认知能力降低的一个因素,痛风患者存在除高尿酸血症外的其他危险因素。本研究为今后在痛风人群中进行认知功能障碍的筛查、早期预防、临床治疗提供了重要依据,也为今后在中国汉族人群中进行痛风病与认知功能障碍关联分析奠定了基础。