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目的1.本研究旨在探讨经直肠超声助显剂充盈法在直肠癌术前T、N分期的运用价值,以病理学结果对比判断其准确率以及分析影响因素。2.回顾性分析本院TRUS和盆腔MRl、CT用于直肠癌手术前分期的价值,并和本研究中助显剂充盈法检查进行对比。3.分析经直肠超声助显剂充盈法在中上段和下段直肠癌分期中有无差异。方法本文对2011年1月至2012年2月期间在我院大肠癌治疗中心的44例直肠癌患者为研究对象,所有患者均未行术前放化疗。术前行经直肠胃肠助显剂充盈直肠,操作中观察直肠肿块的位置、形态、大小、回声、血流情况、肠壁浸润深度以及邻近组织器官受累情况。采用TNM分期系统评价肿瘤浸润深度(T分期)和局部淋巴结转移(N分期),与术后组织病理学结果对比为标准,评价该超声检查诊断直肠癌T、N分期的准确率、灵敏度和特异度,同时回顾性分析TRUS和盆腔CT、MRI检查的准确率、灵敏度和特异度。最后对中上段和下段直肠癌浸润深度进行统计,计算出诊断准确率上有无差异。结果对44例直肠癌患者行经直肠超声助显剂充盈法,诊断直肠癌T分期和N分期的准确率分别为79.5%和63.6%,诊断早期肿瘤(T1)的准确率为83.3%,诊断进展期肿瘤(T2-T4)的准确率为78.9%。TRUS和盆腔CT、MRI诊断直肠癌T分期的准确率分别为：55.6%、73.3%、73.1%；N分期的准确率分别为：59.3%、60%、73.1%。TRUS助显剂充盈法诊断直肠癌T分期的准确率高于TRUS和盆腔MRI、CT; MRI诊断局部淋巴结转移的准确率高于助显剂充盈法、CT和TRUS。直肠腔内超声对中上段和下段直肠癌浸润深度诊断准确率没有显著性差异(p>0.05)。结论经直肠超声助显剂充盈法对于直肠癌分期具有较高准确性,是评估直肠癌肠壁浸润深度并对其进行TNM分期的有效方法,操作简便、痛苦小、诊断准确性高,其T分期准确性明显高于TRUS:而对转移淋巴结诊断的准确性、灵敏度较MRI低。如能将几个影像学方法结合,对临床直肠癌患者治疗方案的抉择和预后的判断提供重要信息。