【摘 要】
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目的:观察胫骨横向骨搬移术对于血栓闭塞性脉管炎的治疗效果。方法:(1)选取从2018年1月至2019年8月在右江民族医学院附属医院诊治的18例行胫骨横向骨搬移手术的血栓闭塞性脉管炎患者,比较所有入选患者术前1天及术后7、14、28天患肢足趾皮肤温度、视觉模拟评分、足趾血氧饱和度、踝肱指数、血清中血管生成因子VEGF-A的浓度等变化;术后溃疡创面愈合情况;术前及术后的下肢动脉造影对比,观察胫骨横向骨
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目的:观察胫骨横向骨搬移术对于血栓闭塞性脉管炎的治疗效果。方法:(1)选取从2018年1月至2019年8月在右江民族医学院附属医院诊治的18例行胫骨横向骨搬移手术的血栓闭塞性脉管炎患者,比较所有入选患者术前1天及术后7、14、28天患肢足趾皮肤温度、视觉模拟评分、足趾血氧饱和度、踝肱指数、血清中血管生成因子VEGF-A的浓度等变化;术后溃疡创面愈合情况;术前及术后的下肢动脉造影对比,观察胫骨横向骨搬移术后患肢血管再生情况。(2)采用SPSS22.0软件进行统计分析。结果:(1)术后的皮肤温度较术前逐步升高,且术前1天及术后7、14、28天患肢足趾皮肤温度对比(P<0.05),差异具有统计学意义。(2)术前1天及术后7、14、28天患者的视觉模拟评分逐步降低(P<0.05),差异具有统计学意义。(3)术前1天及术后7、14、28天患肢的足趾血氧饱和度逐步升高(P<0.05),差异具有统计学意义。(4)术前1天及术后7、14、28天患肢踝肱指数逐步提高(P<0.05),差异具有统计学意义。(5)术后7、14、28天患者血清中VEGF-A浓度均较术前提高(P<0.05),差异具有统计学意义。(6)16例合并有肢端溃疡及坏疽的患者术后基本愈合,2例患者最终截肢。(7)术前及术后拆除搬移支架后的患肢动脉造影显示,15例患者的小腿及足部的软组织内较术前有明显的小血管及微循环生成,并相互交织成网,构建出新的血管网络。3例患者血管再生不明显。结论:胫骨横向骨搬移术可使TAO患者下肢缺血症状改善、微循环再生、溃疡创面愈合,疗效确切,具有操作简单、创伤小的优点,值得临床推广。
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