伴随我国人口老龄化、高龄化和空巢化的日趋加重,高龄失能或半失能的老年人愈益增多,传统的主要由女性家庭成员承担护理老年人责任的护理方式渐渐不适应护理需求,家庭规模的缩小、女性劳动参与率的上升和妇女总和生育率的下降,弱化了家庭护理的功能。因此,面对日益严峻的老年人护理问题,深入研究发达国家应对老年人护理风险的经验,对于解决我国的老年人护理问题不可或缺。近年来,一些发达国家通过构建护理保险来应对老年人护理风险,在实际运行中取得了良好效果。本文以比较成功的日本社会护理保险制度作为研究对象,主要采用文献研究法和比较分析法,通过研究该制度实施的经验和教训,为我国建立护理保险制度提供借鉴。本文有以下五个方面:(1)从经济、社会、政治和历史四个维度,系统地梳理了日本社会护理保险制度建立的背景。剖析发现,日本之所以建立护理保险,是因为当时经济低迷、社会人口结构发生变化、执政党的政治博弈以及原有的老年人护理政策存在缺陷。(2)从制度设计理念、制度设计目标及从保险人、参保人、保险给付、服务提供、资金来源等方面具体阐述制度结构,呈现日本社会护理保险制度的顶层设计,并总结了制度的基本特点。(3)探讨了日本社会护理保险制度的改革动向、实施效果及面临的挑战。对该制度在跨入21世纪后所经历的四次改革进行了详细阐述。分析发现日本护理保险制度正从被动护理向积极预防转变,并积极打造社区护理体系,同时面临着护理需求激增、保险支付压力和护理人员缺乏三大问题,若不继续进行改革和完善,难以实现可持续发展。(4)从制度设计、制度运行和制度改革等方面,概括和总结了日本社会护理保险制度的经验教训及对我国的启示。制度设计启示方面,认为日本护理保险的制度设计理念,深受西方的社会契约理论、市场机制原理和福利多元主义等理论的影响。(5)通过对我国建立社会护理保险的必要性和可行性进行分析,认为虽然我国已具备实施护理保险制度的相关条件,但由于经济发展不平衡,建议试点先行,再向全国推广。在借鉴日本社会护理保险制度经验教训的基础上,结合我国国情,对我国未来社会护理保险制度进行初步设计,并有针对性地提出构建我国社会护理保险制度的对策建议。