【摘 要】
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目的:本研究运用温阳补肾润肠方治疗肾阳虚型帕金森病（PD）便秘患者,探讨温阳补肾润肠方对肾阳虚型PD便秘的临床疗效和安全性。方法:选择2020年12月至2021年12月在广西中医药大学第一附属医院脑病科门诊及住院部60例符合纳入标准以及排除标准的PD便秘患者,根据随机数字表法按就诊顺序随机分为对照组和治疗组各30例。两组患者均予原常规抗PD药物治疗以及维持原有基础疾病治疗。对照组给予乳果糖口服溶液
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目的:本研究运用温阳补肾润肠方治疗肾阳虚型帕金森病（PD）便秘患者,探讨温阳补肾润肠方对肾阳虚型PD便秘的临床疗效和安全性。方法:选择2020年12月至2021年12月在广西中医药大学第一附属医院脑病科门诊及住院部60例符合纳入标准以及排除标准的PD便秘患者,根据随机数字表法按就诊顺序随机分为对照组和治疗组各30例。两组患者均予原常规抗PD药物治疗以及维持原有基础疾病治疗。对照组给予乳果糖口服溶液治疗,视患者临床症状及不良反应调整剂量;治疗组则给予温阳补肾润肠方治疗。治疗疗程均为14天。两组患者治疗前后分别采用中医证候积分表（Traditional Chinese Medicine Syndrome Integral,TCMSI）、便秘患者生存质量自评量表（Patient Assessment of Constipation Quality of Life scale,PAC-QOL）、PD患者生活质量问卷（39-item Parkinson’s Disease Questionnaire,PDQ-39）进行评分,比较两组治疗前后积分的变化,并记录患者治疗期间不良反应发生率,以评价温阳补肾润肠方治疗肾阳虚型PD便秘患者的临床疗效及安全性。结果:1、便秘中医证候:经干预治疗14天后,治疗组中医证候改善总有效率为90%,对照组总有效率为73.3%,差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明温阳补肾润肠方改善肾阳虚型PD便秘中医证候疗效优于乳果糖组。2、中医证候总积分及单项症状积分比较:与治疗前相比,治疗后两组患者中医证候总积分均降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组优于对照组。治疗后两组患者排便性质、排便频率、排便时间、排便费力症状积分均较治疗前有不同程度的下降,治疗组排便时间、排便费力症状改善优于对照组（P＜0.05）,在排便频率、排便性质症状积分下降则不及对照组明显（P＜0.05）。在排便不尽感、腹胀、畏寒肢冷、面色晄白、腰膝酸冷、小便清长方面,治疗组治疗后评分较治疗前显著下降（P＜0.05）,而对照组治疗前后则无明显差异（P＞0.05）。3、PAC-QOL评分比较:治疗后两组患者PAC-QOL评分均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组组间比较,治疗组下降幅度明显（P＜0.05）,表明治疗组对肾阳虚型PD便秘患者生存质量的改善优于对照组。4、PDQ-39评分比较:治疗后两组患者PDQ-39评分均值均稍下降,但组内治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）,表明两组的治疗对PDQ-39评分改善不明显。5、不良反应及安全性:治疗期间,对照组不良反应发生率为16.67%,治疗组不良反应发生率为6.67%,两组不良反应症状较轻微,整体治疗安全性良好。6、复发率比较:治疗结束后1个月随访,治疗组复发率7.40%,对照组复发率36.36%,差异有统计学意义（P＜0.05）,表明治疗组远期疗效优于对照组。结论:温阳补肾润肠方可显著降低肾阳虚型PD便秘患者的中医证候积分、PAC-QOL评分,改善患者临床症状及提高患者便秘生存质量,临床疗效确切,且安全性良好,毒副作用少。
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