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目的:研究人白细胞抗原G(HLA-G)在肾透明细胞癌患者组织及外周血中的表达情况,探讨其在肾透明细胞癌中的意义,为肾透明细胞癌的临床诊断和治疗提供参考。 方法:收集河北北方学院附属第一医院泌尿外科2012年1月-2013年6月住院的52例肾透明细胞癌患者的临床资料、外周血标本;其中有46例采取手术治疗,术后取患者癌组织,同时,随机选取23例取癌旁正常组织作为对照。所有患者均为首次入院,入院前未进行放疗、化疗及其他抗肿瘤治疗。收集33例肾脏良性肿瘤患者外周血标本。取体检中心性别、年龄组成类似的34例健康体检者外周血标本作为对照。 1取肾透明细胞癌患者组织标本,石蜡包埋,冰冻切片,用免疫组织化学法检测HLA-G分子的表达情况,观察其在肾透明细胞癌组织及癌旁正常组织中表达的差异,并分析其与肾透明细胞癌患者临床参数之间的关系。 2取肾透明细胞癌患者组织标本,提取RNA,用RT-PCR法检测HLA-G基因在癌组织中的表达,并比较其在肾透明细胞癌组织及癌旁正常组织中的表达差异。 3取肾透明细胞癌患者、肾脏良性肿瘤患者及健康体检者外周血,待凝固后,低速离心,分离血清,采用ELISA间接法检测HLA-G分子的浓度,分析HLA-G在肾透明细胞癌患者、肾脏良性肿瘤患者及健康体检者外周血中表达的差异,并分析肾透明细胞癌患者血清HLA-G水平与各临床参数之间的关系。 结果: 1免疫组织化学结果 46例手术治疗的肾透明细胞癌患者中,共有33例HLA-G分子表达为阳性,阳性表达率为71.7%,明显高于癌旁正常组织(0.04%),差异具有统计学意义(P<0.01);分析HLA-G表达与各临床参数之间的关系发现,HLA-G的表达与患者的性别、年龄、淋巴结转移等无明显相关性(P>0.05),但临床分期、分级越高,HLA-G的表达率越高,结果具有明显差异(P<0.05)。 2 RT-PCR结果 46例肾透明细胞癌组织标本中,RNA鉴定合格者共有44例,其中有32例HLA-G mRNA阳性表达,阳性表达率为72.7%;在23例癌旁正常组织中,RNA鉴定合格者共有22例,HLA-G mRNA均未表达;两者对比具有显著性差异(P<0.01)。 3 ELISA结果 与健康对照组相比,肾透明细胞癌患者血清中HLA-G水平明显升高(P<0.01);分析HLA-G水平与各临床参数之间的关系,结果与免疫组化一致:肾透明细胞癌患者外周血HLA-G浓度随着患者临床分期、分级增高而上升(P<0.05),与其他临床参数无明显相关性(P>0.05)。 结论:肾透明细胞癌患者组织和外周血中HLA-G的表达发生了明显变化,HLA-G在肾透明细胞癌的发生发展中可能起到了重要作用。