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目的:探讨脑梗塞急性期机器人康复治疗对患者运动功能、抑郁状态和认知损害的影响,探索脑梗塞急性期患者在机器人康复中的短期和长期获益。 方法:在华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科住院病人中筛选73例脑梗塞急性期伴有偏瘫、抑郁情绪和认知功能损害的患者,采用计算机随机分组法分为机器人组和对照组。机器人组患者除了接受传统康复和神经肌肉电刺激治疗外,还接受为期2周,每周5天,每天40分钟的机器人治疗;对照组仅接受传统康复治疗包括康复指导下的被动、主动运动和神经肌肉电刺激。两组患者在治疗前、治疗2周后和治疗3月后,随访时分别接受简化Fugl-meyer运动量表,日常生活能力评定量表,汉密尔顿抑郁量表,简易智力状态检查和蒙特利尔认知评价量表对运动功能、抑郁症状和认知障碍的评价,比较组间差异有无统计学意义。 结果:机器人组和对照组在基线如年龄、性别、病灶分布、康复介入时间、受教育年限、高血压、糖尿病、初始运动损害、抑郁情绪和认知功能障碍的比较中无统计学差异;急性期机器人治疗2周结束后两组患者在下肢运动功能和抑郁情绪的评估中有明显改善,组间差异有统计学意义(P<0.05),在认知功能损害的评估中未见明显变化;3月后的随访中,我们发现机器人组在运动功能方面较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),比较组间抑郁情绪和认知功能损害的变化,差异无统计学意义。 结论:脑梗塞急性期介入机器人康复治疗有益于患者短期和长期运动功能的恢复,并且可短期改善患者的抑郁症状。