目的：通过回顾性分析688例骨转移癌患者的临床特征和治疗，了解骨转移癌的一般生物学特性及治疗现状。方法：收集自2008年1月至2010年12月期间，于大连医科大学附属一院ECT室行全身骨扫描检查确诊为多发骨转移癌和单发骨转移癌（经CT确诊），生存期3个月以上，应用双磷酸盐治疗的治疗次数在2次以上的688例骨转移癌患者，回顾骨转移癌的临床特征和治疗方式，探讨分析骨转移癌治疗的止痛疗效、不良反应和对患者生存的影响等。结果：临床特征：688例骨转移癌患者确诊骨转移时的平均年龄为61.16±11.60岁，男性患者340例，女性患者348例，男女比例为0.98:1。原发肿瘤来源以肺癌、乳腺癌、前列腺癌居多，约占79.94%。多发骨转移癌有608例，约占88.37%。确诊时无骨转移症状者32例，不同程度骨痛者656例，病理性骨折者32例，脊髓压迫症者84例，无高钙血症发生。止痛疗效：双磷酸盐+锶89+其他治疗方案的有效率和显效率最高，分别为83.33%和27.78%，双磷酸盐+其他治疗方案次之，其有效率和显效率分别为70.44%和13.86%，单纯双磷酸盐治疗的有效率和显效率分别为62.5%和0%，单纯其他治疗方案的有效率和显效率分别为51.85%和12.59%。从有效率看，单纯双磷酸盐治疗和单纯其他治疗之间的止痛效果差异无统计学意义，但二者联合后止痛有效率高于单独应用（P<0.05）；联合锶89治疗的有效率最高（P<0.05），具有统计学意义。从显效率看，加用锶89治疗仍具有明显优势（P<0.05），单纯双磷酸盐治疗组并没有疼痛显效缓解的患者，其他治疗联合双磷酸盐治疗在骨痛缓解的显效率上并无明显优势。同时统计治疗前需服用不同梯度止痛药物的637例患者在治疗后止痛药物减量情况，间接证明双磷酸盐+锶89+其他治疗方案在止痛效果上的优势。不良反应：单纯应用双磷酸盐治疗不良反应轻微，联合锶89治疗会增加患者的乏力症状（P<0.05），骨髓抑制发生率高，但不增加胃肠道反应、肝肾功能损害和心脏毒性。生存分析：截止至2012年3月31日，全部患者的生存期为3~53（月），平均总生存期为15.28（月），1年生存率为53.78%。A组患者的平均总生存期为7.81（月），1年生存率为25%，B组患者的平均总生存期为22.97（月），1年生存率为62.80%，C组患者的平均总生存期为19.62（月），1年生存率为72.22%，D组患者的平均总生存期为16.66（月），1年生存率为44.52%。总体比较四组治疗方案的生存，双磷酸盐联合其他治疗方案可延长患者总生存期（P<0.05），提高患者的1年生存率（P<0.05），具有统计学意义，肺癌和乳腺癌亚组进一步证实（P<0.05）。加用89锶并未明显延长患者的生存。前列腺癌亚组分析示其他治疗联合/不联合双磷酸盐治疗的总生存和1年生存率无统计学差异。其他癌亚组分析示双磷酸盐+锶89+其他治疗方案治疗后患者的生存期最长（P<0.05），双磷酸盐+其他治疗方案次之，差异具有统计学意义。结论：骨转移癌多为多发性骨转移，其原发病以肺癌、乳腺癌和前列腺癌为主，骨痛是其主要的临床症状；双磷酸盐单独应用或联合锶89内照射可提高骨痛缓解率，加用锶89治疗骨痛效果最佳，且不良反应轻微可耐受；双磷酸盐联合其他治疗较单纯双磷酸盐治疗或单纯其他治疗相比，可延长患者的总生存期，提高1年生存率。