目的:基于“肝风内动”的病机角度探讨平肝熄风经典药对天麻-钩藤对防治偏头痛的作用,为临床治疗偏头痛提供理论依据。方法:从致病因素、脏腑关系、经脉循行阐释偏头痛与肝风的病机关系,针对肝风内动的潜在病机,分析平肝熄风的经典药对天麻-钩藤配伍后对于治疗肝风的意义,再结合天麻-钩藤药对偏头痛模型大鼠的药效评价证实天麻-钩藤配伍后作用于偏头痛的疗效,全文围绕“偏头痛-肝风-平肝熄风药”的路线进行偏头痛病的研究。结果:1、头为诸阳之会,“高巅之上,唯风可及”。肝为风木之脏,在外与风气相通,风属阳,主动,风邪伤人最易侵袭头部而致偏头痛。“风性善行而数变”,与内伤头痛“有时而作,有时而止”的致病特征相似。2、偏头痛之风,指的是体内阳气亢逆变动之内风,与肝密切相关。凡是能导致木气不能冲和调达的因素皆能引起肝脏气血阴阳的变化而生风。在致病因素中,热极、痰湿、瘀血、阴虚、血虚均存在生风的潜在病机,内风可招致外风,外风可引动内风。在脏腑关系中,“肝为五脏之贼”,“五脏六腑皆能生风,非独肝也”,其他脏腑通过生克制化的作用也可导致肝风内动。从经脉循行看,肝、胆二经均循行至头,占据了头的大部分。“足厥阴与少阳气逆”则头痛。偏头痛发作时,常在头的额角、偏侧处疼痛,与肝、胆经的循行大体一致。3、天麻-钩藤作为平肝熄风的药对配伍而用,历史悠久,可追溯到元朝。在天麻-钩藤药对偏头痛模型大鼠的药效评价实验中表明,与模型组相比,天麻钩藤中、高剂量组能显著降低偏头痛模型大鼠热刺痛阈值（p<0.05）。与模型组相比,天麻钩藤中、高剂量组大鼠中的NO、CGRP血浆浓度明显降低（p<0.05或p<0.01）,ET的血浆浓度明显降低（p<0.01）,5-HT的血浆浓度明显升高（p<0.01）,提示天麻-钩藤相伍用于治疗偏头痛显示出较好的药效,能减轻硝酸甘油诱导的偏头痛。4、尽管偏头痛有证型之不同,但总因体内气血亢逆变动所致。阳气亢逆的产物——肝风,始终作为潜在病机贯穿于偏头痛的病理演变主线。潜在病机通常隐含着疾病发展变化的趋势,故针对偏头痛,给予平肝熄风药,将气血逆乱的病机变化扼杀于萌芽状态,对于肝风上扰型偏头痛是直接对症治疗;而对于痰湿、血瘀、火盛、肝郁、血虚等证型的头痛,实际上是针对潜在病机给予针对性治疗。结论:1、“肝为五脏之贼”,“风为百病之长”,从肝风角度采用平肝熄风法论治偏头痛往往能收良效。2、在偏头痛的论治中,要注重整体观念,抓住潜在病机,运用截断疗法在治疗中给予天麻-钩藤药对,平调肝阳,以防止肝风内动,不管是在偏头痛的发作方面,还是在预防以及已病防变中,都发挥着及其重要的作用。