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目的:观察针刺天枢穴对中风偏瘫患者自主生活能力的影响。方法:63例中风偏瘫患者随机分为甲组—针刺天枢穴组(33例),乙组—常规针刺组(30例)进行临床观察。4周后综合临床资料进行统计学检验。结果:两组疗效相似(p> O.05)。但甲组起坐时间、持续坐起能力及治疗时间均优于乙组(p<0.05)。结论:针刺天枢穴可全面促进偏瘫侧肌力的恢复,有助于早日提高患者的自主生活能力。 前言 中风又称卒中,一直是威胁人类健康的重大疾病。其临床表现大体相当于现代医学所称之脑血管疾病。流行病学资料表明,中风是人类死亡的三大原因之一,其死亡率仅次于冠心病和癌症。WTO在57个国家的统计资料表明,脑血管病的死亡人数占全部死亡人数的11.3%。同样重要的是,中风同时也是致残的重要原因。无论急性期、恢复期还是后遗症期,偏瘫都是严重影响患者自主生活能力一大症状,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而且随着世界上许多国家逐步进入老龄化社会,中风偏瘫的患者群亦随之呈不断上升的趋势。因此对中风偏瘫的康复研究已日益成为医学界的重大课题。我国传统的针灸疗法以其悠久的历史、丰富的实践经验、神奇的的治疗效果一直在这一领域中发挥着不可替代的作用。而且作为一种自然疗法,针灸疗法早已走出国门,深受海内外诸多学者的青睐。近年来,国内外关于针刺治疗偏瘫的报道层出不穷,而遍览文献,鲜有取用天枢穴者。笔者在导师马英教授的指导下,取天枢穴治疗中风偏瘫患者33例,现报道如下。 临床资料 两组均系2000年5月至2002年2月辽宁中医学院附属医院针一科住院患者。按中风病诊断与疗效评定标准确诊为缺血性中风——中经络型。全部病例均经头CT证实为脑梗死或排除脑出血。选择资料完整(病史、影像、血液生化)的患者87例,随机分为两组。甲组46例,为针刺天枢穴组;乙组41例,为非针刺天枢穴组。纳入病例标准:符合中风病中医诊断标准、且辩证分型皆属阴虚阳亢者,符合脑梗塞西医诊断标准。按全国第三次脑血管病学术会议建议之评分标准,所选患者均为病情程度分级为普通型者(15~19分),全部患者均处于恢复期。(发病4周~6个月之间)。排除病例标准:有严重心、肝、肾功能障碍及其他严重并发症者,神志昏迷者,精神病患者或神智改变明显者,已用溶栓、降纤剂治疗者不予入选。后经排除未能坚持治疗者,共计甲组33例,乙组30例。经统计学分析处理,二组性别、年龄、治疗前评分均无差异。