论文部分内容阅读
[目的]通过观察PCI术后胸痛患者中医证型的分布情况,并探讨其中医证型与焦虑抑郁状态的相关性,为对本病的认识、辨证论治进行初步探讨。[方法]收集PCI术后胸痛病例,并予医院焦虑抑郁量表(HADS)评测焦虑、抑郁状态,根据《经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后胸痛中医诊疗专家共识》以中医证型分组,分析证型分布情况,并且探讨中医证型与焦虑抑郁状态的相关性。[结果]1.入选92例PCI术后胸痛患者,其中男性60例,女性32例,最小年龄为34岁,最大年龄为80岁。2.入选病例的中医证型分布情况为气虚血疲证32例(34.78%),气滞血瘀证18例(19.57%),痰阻血瘀证22例(23.91%),寒凝心脉证4例(4.35%),气阴两虚证10例(10.87%),阳虚水泛证6例(6.52%),心阳欲脱证0例。PCI术后胸痛不同中医证型在性别方面无显著差异,在不同年龄段中存在显著差异。<50岁的患者以实证为主要证型。70-80岁患者证型则以虚实夹杂和虚证为主。3.入选病例的焦虑抑郁状态分布情况为单纯焦虑24例(26.09%),单纯抑郁35例(38.04%),共患焦虑抑郁33例(35.87%)。4.焦虑、抑郁和共患焦虑抑郁状态在不同中医证型间有统计学差异(P<0.05)。经两两比较,气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻血瘀证三证HAD-A评分无显著差异(P>0.05);气阴两虚证和阳虚水泛证HAD-A评分无显著差异(P>0.05);气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻血瘀证HAD-A评分>气阴两虚证和阳虚水泛证。HAD-D评分大小依次为气阴两虚证、阳虚水泛证>气虚血瘀证>痰阻血疲证、寒凝心脉证>气滞血瘀证。气滞血瘀证、痰阻血瘀证、寒凝心脉证三证HADS评分无显著差异(P>0.05);气虚血瘀证和气阴两虚证HADS评分无显著差异(P>0.05);气滞血瘀证、痰阻血瘀证、寒凝心脉证HADS评分>气虚血瘀证和气阴两虚证。5.气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻血瘀证症状积分与HAD-A、HAD-D、HADS评分呈正向直线相关(P<0.05,r值大于界值)。[结论]1.PCI术后胸痛患者以血瘀证最常见,包括气虚血瘀证、气滞血瘀证和痰阻血疲证。2.不同中医证型在不同年龄段中存在显著差异,随着年龄增加,证型由实转虚实夹杂。3.焦虑、抑郁和共患焦虑抑郁状态在不同证型的侧重表现不同。4.气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻血瘀证症状积分与焦虑抑郁量表评分呈正相关。