中医理论的发展犹如溪流汇聚成大海,成其海纳百川之势。而医学发展的必经之路是理论在不断地丰富和发展之中完善。相火理论也在这漫漫的洪流之中逐渐完善,从理论发展到临床实践,对中医学产生了深远的影响。历数诸家阐述相火理论的观念各异、理论繁杂,也正是“问渠哪得清如许,为有源头活水来”,因此,为相火理论逐本溯源就变得非常必要的研究课题了。本文对历代医家对相火的不同认知以及相火理论与人体脏腑经络联系的各种阐述与演绎,进行了梳理分析,并尝试从各家对相火的解读中探索其中相通之处。虽流派和学说繁多复杂,但归根结底都能从《黄帝内经》中寻得理论依据及本意,并从源头入手,以求同存异,进而理清相火理论发展的脉络,以期还原相火理论的原意。同时,收集了古今相火医案290例,通过现代数据挖掘分析医案中的病症和处方用药特点,归纳相火理论对临床诊治的实际运用特点,使之更好指导临床。从本文的考究来看,相火理论的发展历经了《黄帝内经》中阐述五运六气学说的概念,自宋金元时期始用于阐释人体生理病理,再到明清时期进一步研究其实质的发展过程。或者说,在中医学领域中,相火理论是后世医家在《内经》的基础上对相火的来源、部位、作用以及病理变化等问题,展开了一系列深入探索和阐释演绎。而概括起来,对于相火的阐释主要可分为两种观点。其一是以朱震亨为代表的倡导肝肾内寄相火,为龙雷火,其常则为温煦生化之功,妄动则为元气之贼,认为相火有恒动和妄动之分；另一方面则是以张景岳为代表的医家,将其与三焦、命门联系起来而提出“命门相火本源论”,指出其实质为人身阳气,为正气而非邪火。可以说后者对相火理论的阐述更确切,而前者的影响比较广泛深远,一直被后世沿用,在临床上也取得了很好的效果。从古今相火医案的数据挖掘分析来看,相火理论在临床治疗上的应用是非常广泛的,涉及到内科、妇科、儿科、男科、皮肤科、五官科等等,相火妄动所致疾病也是繁多复杂,其中古代相火医案中涉及的疾病以慢性虚损性疾病(内科其他疾病)为主,近现代医案的疾病则以心脑系疾病为主,揭示相火在临床中与人体机能衰弱产生的疾病有着密切的关系。古今医案药物的数据分析显示,相火医案中处方的高频药物以滋阴八味丸(知柏地黄丸)的组成药物,有地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏等为主,体现了纳知、柏等清热降火药于滋阴补益剂中“壮水之主以制阳光”的遣方用药特点。其意在填补肾水、滋阴降火从而达到恢复人体正常功能的治疗目的。