解剖因素在视网膜分支静脉阻塞中的作用

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目的:通过对62名视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion, BRVO)患者阻塞部位的结构特征分析及初诊视力和随访视力的统计,探讨其发病因素中解剖因素的重要性,从而为以后的临床诊断及预后评估提供借鉴。方法:回顾分析了2008年1月至2010年12月在新疆医科大学第一附属医院眼科病房接受诊治的62例BRVO患者(62只眼)和同期非BRVO患者(62只眼)的眼底荧光血管造影结果,记录两组后极部动静脉交叉数量及交叉关系、颞侧第一动静脉交叉点与盘缘的距离、第二个孤立的视网膜动脉的存在情况以及BRVO患者的初诊视力和随诊视力,然后进行统计分析。结果:BRVO多发生在颞上象限(69.4%)的主干及第一分支血管的动静脉交叉处,其中以静脉后位交叉(88.5%)多见,颞上BRVO的颞上支第一动静脉交叉点与盘缘的平均距离0.89±0.53PD较对照组的颞上第一动静脉交叉点与盘缘的平均距离1.90±0.79PD明显变短,颞下BRVO眼的颞下支第一动静脉交叉点与盘缘的平均距离1.78±0.24PD较对照组的颞下第一动静脉交叉点与盘缘的平均距离2.09±0.64PD短。BRVO眼第二个孤立的视网膜动脉分支的数量较BRVO对侧眼少,有第二个孤立的视网膜动脉的BRVO患者较无第二个孤立的视网膜动脉的BRVO患者的初诊视力及随访视力均有一定程度的改善。结论:视网膜分支静脉阻塞多发生在颞侧主干及第一分支血管交叉处特别是静脉后位交叉,颞侧第一动静脉交叉与盘缘的距离过短与BRVO的发生有密切关系,第二个孤立的视网膜动脉分支的存在可能对视网膜分支静脉阻塞患者的视力有一定的保护作用。
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