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目的:本研究旨在采用芪苈强心胶囊联合新型ARNI(沙库巴曲缬沙坦钠片)来治疗慢性心力衰竭,明确该疗法对CHF患者的血浆NT-proBNP、Ang-Ⅱ、ALD和血清MMP-9水平以及心功能的影响。期望该中西医结合的治疗方案能改善CHF患者的心功能、减轻其临床症状。为中西医结合治疗CHF的临床研究奠定基础。方法:选择2019年01月至2019年10月,福建中医药大学附属泉州市中医院心病科病房及门诊,符合入组标准的CHF患者86例。将其随机分为观察组43例、对照组43例。对照组为常规内科治疗+沙库巴曲缬沙坦钠片,观察组为常规内科治疗+沙库巴曲缬沙坦钠片+芪苈强心胶囊。疗程12周。观察两组患者治疗前后的血浆NT-proBNP、Ang-Ⅱ、ALD和血清MMP-9水平以及左心室射血分数、6分钟步行距离、心功能分级、中医证候疗效评定的变化。结果:1.在临床观察过程中,观察组剔除2例,对照组脱落1例,最终实际完成83例,其中对照组42例,观察组41例。治疗前2组患者的各项基本情况比较:如年龄、性别、病程、心功能等均具有可比性(P>0.05)。2.血浆NT-proBNP:治疗前,2组患者的血浆NT-proBNP水平差异没有统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组的血浆NT-proBNP水平均有明显降低,与治疗前相比,差异均有显著的统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组990.46±457.31,对照组1232.10±426.28,说明观察组对CHF患者的血浆NT-proBNP的影响明显优于对照组,且该差异具有统计学意义(P<0.05)。3.Ang-Ⅱ:治疗前,2组患者的血浆Ang-Ⅱ水平差异没有统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组的血浆Ang-Ⅱ水平均有明显降低,与治疗前相比,差异均有显著的统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组110.54±9.90,对照组117.29±9.86,说明观察组对CHF患者的血浆Ang-Ⅱ的影响明显优于对照组,且该差异具有统计学意义(P<0.05)。4.ALD:治疗前,2组患者的血浆ALD水平差异没有统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组的血浆ALD水平均有明显降低,与治疗前相比,差异均有显著的统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组291.61±44.63,对照组311.43±42.74,说明观察组对CHF患者的血浆ALD的影响明显优于对照组,且该差异具有统计学意义(P<0.05)。5.血清MMP-9:治疗前,2组患者的血清MMP-9水平差异没有统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组的血清MMP-9水平均有明显降低,与治疗前相比,差异均有显著的统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组149.54±14.55,对照组159.43±10.61,说明观察组对CHF患者的血清MMP-9的影响明显优于对照组,且该差异具有统计学意义(P<0.05)。6.左心室射血分数:治疗前,2组患者的左心室射血分数差异没有统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组的左心室射血分数均有明显提高,与治疗前相比,差异均有显著的统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组44.78±4.56,对照组39.26±3.99,说明观察组对CHF患者的左心室射血分数的影响明显优于对照组,且该差异具有统计学意义(P<0.05)。7.6分钟步行距离:治疗前,2组患者的6分钟步行距离差异没有统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组的6分钟步行距离均有明显增加,与治疗前相比,差异均有显著的统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组431.66±57.07,对照组378.98±49.10,说明观察组对CHF患者的6分钟步行距离的影响明显优于对照组,且该差异具有统计学意义(P<0.05)。8.心功能分级疗效:观察组总有效率90.2%。对照组总有效率64.3%,说明观察组对CHF患者的心功能分级疗效明显优于对照组,且该差异具有统计学意义(P<0.05)。9.中医证候疗效:观察组总有效率95.1%。对照组总有效率90.5%,说明观察组对CHF患者的中医证候积分疗效明显优于对照组,且该差异具有统计学意义(P<0.05)。10.中医证候积分:治疗前,2组患者的中医证候积分差异没有统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组的中医证候积分均有明显降低,与治疗前相比,差异均有显著的统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组8.63±5.15,对照组14.43±4.64,说明观察组对CHF患者的中医证候积分的影响明显优于对照组,且该差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合新型ARNI(沙库巴曲缬沙坦钠片)对CHF患者的临床疗效确切,不仅可改善CHF患者的血浆NT-proBNP、Ang-Ⅱ、ALD和血清MMP-9水平,还可改善其左心室射血分数和中医证候积分,提高6分钟步行距离,从而改善CHF患者的临床症状及预后,改善其心功能并提高运动耐量,且安全性高,未见明显不良反应。可供临床使用。