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目的:监测小鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)过程中,血清炎性细胞因子IL-6、IL-1β、TNF-α、小鼠血清心肌肌钙蛋白I、心肌MPO活性水平变化和心肌冷/热缺血再灌注损伤的差异性,研究瘦素和茶多酚预处理对其的影响。方法:1.将40只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、MIRI模型对照组、MIRI瘦素预处理组(小鼠在MIRI手术前30min给予腹腔注射重组瘦素(recombinant mouse leptin))和MIRI术后瘦素处理组(小鼠于MIRI手术后30min给予腹腔注射重组瘦素)。在MIRI手术后3h和6h分别取小鼠血清及心肌组织,测定小鼠血清炎性细胞因子IL-6、TNF-α水平和心肌、血清瘦素水平。2.将30只雄性C57BL/6小鼠被随机分为3组:(1)心肌冷缺血再灌注损伤组(Cardiac transplant组):瘦素预处理(术前30分钟予腹腔注射重组瘦素(recombinant mouse leptin,美国R&D Systems公司),剂量为50μg/kg。)后行同种间小鼠腹部心脏移植,供体置于4℃UW液中保存6小时;(2)心肌热缺血再灌注损伤组(Leptin+MIRI组);(3)心肌缺血再灌注模型对照组(MIRI组)。分别于术后6小时收获移植心脏与血清标本,观察组织形态学变化,检测小鼠移植心脏及血清中性粒细胞活性,炎性细胞因子水平等。3.将40只雄性C57BL/6小鼠被随机分为4组:(1)对照组。(2)心肌缺血/再灌注模型组(MIRI组)。(3)茶多酚组。(4)瘦素处理组。以上四组小鼠分别于MIRI手术后6小时收获标本,分别测定小鼠心肌组织瘦素水平、NOX-4mRNA表达、髓过氧化物酶活性(MPO)、过氧化氢(H2O2)含量、血清丙二醛(MDA)活性以及超氧化物岐化酶(SOD)含量。结果:1.与假手术组[(12.3±5.8)pg/ml,(13.1±5.9)pg/ml;(6.2±1.9)pg/ml,(7.0±2.0)pg/ml,P<0.01]相对照,MIRI瘦素预处理组[(420.1±30.8)pg/ml,(320.1±30.8)pg/ml;(6.2±1.9)pg/ml,(7.0±2.0)pg/ml,P<0.01]3h和6hIL-6、TNF-α水平升高;与MIRI模型组[(596.6±88.2)pg/ml,(686.2±110.2)pg/ml;(87.3±16.1)pg/ml,(100.3±24.1)pg/ml,P<0.01]相对照,MIRI瘦素预处理组3h和6hIL-6、TNF-α水平降低。与假手术组[(1.54±0.70)ug/g,(1.61±0.81)ug/g;(2.61±1.12) ug/g,(2.73±1.52) ug/g, P<0.05]相对照,MIRI瘦素预处理组[(8.39±4.19)ug/g,(9.21±4.56)ug/g;(14.59±2.68)ug/g,(16.01±3.15)ug/g,P<0.05]3h和6h心肌、血清瘦素水平升高;与MIRI模型组[(16.02±4.22)ug/g,(18.02±5.20);(31.76±6.10) ug/g,(36.11±6.88), P<0.01]相对照,MIRI瘦素预处理组3h和6h心肌、血清瘦素水平降低。2.心肌冷/热缺血再灌注损伤两组对照比较,小鼠血清心肌肌钙蛋白I、心肌MPO活性、血清细胞炎性因子TNF-α,IL-1β, IL-6水平无明显差异(P>0.05)。3.茶多酚可显著降低心肌组织瘦素水平(P<0.01),减轻NOX-4mRNA表达(P<0.01),降低MPO活性(P<0.01),减少H2O2、MDA含量(P<0.01)并升高SOD活性(P<0.01)。结论:1.瘦素预处理可减轻小鼠缺血心肌中炎性细胞因子IL-6、TNF-α的表达,从而可能达到心肌保护的作用。2.瘦素预处理虽然可以减轻心肌冷/热缺血再灌注损伤,减轻炎症反应,但是对小鼠心肌冷/热缺血再灌注损伤之间的差异性无统计学意义。3.茶多酚可能通过降低瘦素水平、减少中性粒细胞的聚集与浸润以及活性氧(ROS)的产生来减轻心肌损伤。