医疗卫生服务可及性是指能够持续满足人群在费用上可以承担,形式上容易获得的医疗卫生服务需求,包括供方提供服务和需方利用服务两方面。研究指出,随着我国工业化、城镇化以及人口老年化速度的加快,人们对医疗卫生服的需求量有明显的上升趋势。但是,不可忽视的问题是基层卫生服务利用水平却很落后,农村卫生服务可及性差严重影响基层服务人群的健康水平的提高。本研究通过分析探讨基层群众卫生服务利用和供给之间的联系,发现阻碍基层卫生服务可及性提高的影响因子与其作用机制,为整合区域卫生资源配置,落实国家有关基层卫生政策,提高基层服务人群的卫生服务利用提供依据,并针对性提出对策建议。首先,通过对卫生服务可及性相关文献进行检索和梳理,了解学术前沿成果,在系统性的认知后述评回顾了国内外卫生服务可及性的研究动态,以上研究为本文的研究提供了较为全面和系统的理论基础,并据此对卫生服务可及性相关评价指标进行选取。其次,采用中国卫生统计年鉴、中国统计年鉴、中国农村统计年鉴、云南省统计年鉴的相关数据,对云南省2003-2013年这十一年期间的基层卫生服务可及性状况进行描述性统计分析和因子分析。最后,根据统计分析结果,从优化农村医疗卫生服务供给主体结构、努力提高新农合保障水平、完善农村医疗卫生服务体系、坚持农村卫生服务的公益性四个方面提出对策建议。研究发现:(1)潜在的可及性。卫生服务地理可及性差,且城乡差距大,主要表现为服务人群到达最近医疗点时间和距离上。基层医疗卫生资源配置、乡镇卫生院与村卫生室的服务能力等因素,对提升基层居民医疗卫生服务可及性的影响效应较为显著,其中又以基层医疗卫生资源配置因子相对重要,占总权重的0.645。(2)实现的可及性。住院和预防保健服务利用水平,门诊服务利用水平等因素,对医疗卫生服务实现的可及性影响比较显著,其中又以住院和预防保健服务利用因子权重最大为0.736,对实现的可及性贡献最大。(3)平等与不平等的可及性。基层群众的费用负担、就医流向以及医保补偿比例等是影响基层卫生服务平等和不平等可及性的主要因素,其中农民经济可及性和医疗保障水平因子综合评分最高为0.798。