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目的:探讨集束化护理在ICU中心静脉导管置管和维护中的作用。方法:本研究为随机临床干预研究,选取2019年1月-2019年12月在延安大学附属医院ICU住院留置中心静脉导管的80例患者作为研究对象,按随机数字表分为对照组和实验组,每组40例患者。本研究对照组患者给予ICU中心静脉置管的常规护理措施,实验组患者给予中心静脉导管集束化护理措施。集束化措施包括置管前的评估、置管时规范穿刺流程、置管后的维护三个部分。用ICU中心静脉监测个案调查表、APACHE II评分表、集束化护理措施落实表通过临床观察、天网系统、蓝蜻蜓医院感染监测系统进行收集资料,观察患者置管部位、导管留置时间、导管感染例数、留置导管的并发症发生例数、ICU的住院时间。将资料录入Excel建立数据库,运用SPSS22.0进行统计描述和分析。比较两组患者的一般资料、中心静脉导管相关性血流感染的发生率、导管留置时间、ICU住院时间及导管并发症的发生率。结果:两组患者在性别、年龄、置管部位、APACHE II评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组中心静脉导管相关血流感染的发生率为2.24‰,对照组为20.98‰,差异有统计学意义(χ~2=15.878,P<0.05);实验组中心静脉导管的导管留置时间为10.68±4.891天,对照组为7.15±2.824天,差异有统计学(t=-3.948,P<0.05);实验组患者的ICU住院时间为9.68±4.994天,对照组为12.23±4.891天,差异有统计学意义(t=2.307,P<0.05);实验组中心静脉导管并发症的发生率12.50%,对照组为35.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.591,P<0.05)。实验组的导管留置引起的皮肤破损的发生率为5.00%,对照组为12.50%,差异无统计学意义(χ~2=1.409,P>0.05);实验组中心静脉导管堵管的发生率5.00%,对照组为10.00%,差异无统计学意义(χ~2=0.721,P>0.05);实验组中心静脉导管脱管的发生率为2.50%,对照组为12.50%,差异无统计学意义(χ~2=2.883,P>0.05)。结论:本研究制定了以置管前评估、规范穿刺流程、标准化的导管维护为主体的集束化护理措施,经研究证实这些措施科学、合理、可行,值得推广。集束化护理应用在中心静脉置管和维护中效果明显,降低了导管相关性血流的感染及导管相关并发症的发生率,延长了导管留置时间,缩短了ICU的住院时间,提高了护士执行措施的依存性,进一步优化了护理措施。