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背景乳腺癌是女性较常见的恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势,严重威胁着女性健康。近几年来,随着乳腺癌综合治疗方法的发展进步,乳腺癌患者生存期得到大幅度提升,而蒽环类药物（Anthracyclines,ANTs）作为乳腺癌患者的基础性药物,在治疗中具有重要意义。蒽环类药物有剂量累积作用,且呈明显的剂量-效应线性关系。由于心肌的亲和力明显高于其他组织,故随着药物剂量增大,心肌更容易受损。严重影响患者生活质量及增加死亡风险。因此,早期发现心肌毒性,指导临床医师用药显得非常重要。目前,超声心动图是评估乳腺癌化疗患者心脏功能常用手段,左室射血分数（LVEF）作为临床最常用的超声监测指标,由于其灵敏度相对较低,不能反映左室收缩功能的早期细微变化及心肌运动同步性异常,因此不能及时发现心脏功能损害。实时三平面超声自动功能成像技术（AFI）是近些年来发展起来的超声新技术,通过软件可自动获得左室整体纵向应变、各切面应变及峰值应变离散度（PSD）等,但目前关于这项技术在评估女性乳腺癌患者蒽环类药物化疗心脏功能方面应用价值尚不十分清楚。目的分析蒽环类药物治疗乳腺癌患者左室结构、收缩期整体纵向峰值应变（LVGLS）、各切面纵向应变及纵向应变达峰时间标准差即峰值应变离散度（PSD）化疗前后改变,探讨实时三平面超声自动功能成像技术（AFI）评价乳腺癌患者蒽环类药物化疗前后左室功能及同步性的价值。方法选取2017年11月—2018年9月于我院（河南省人民医院）经手术组织病理确诊的女性乳腺癌患者31例,年龄2665（44.9±9.5）岁,采用以蒽环类药物为主的EC-T化疗方案（包括表柔比星、环磷酰胺和多西他赛）,化疗6-8个周期,血压、血糖、心电图、肝肾功无明显异常者;排除标准:高血压、糖尿病、冠心病、严重心律失常、严重心脏瓣膜病、原发性心肌病、假体植入者、以前接受过化学治疗和（或）放射治疗、透声条件差不能获取满意图像以及配合欠佳的患者。所有患者分别于化疗前24 h、化疗第1、3周期结束24 h内行超声心动图检查,常规测量LVEDV、LVESV、IVSd、LVPWd、LVFS、LVEF、E、A、e等参数。实时三平面超声获取动态图像,应用EchoPAC软件分析,通过心肌自动功能成像技术（AFI）获得LVGLS、PSD、各切面收缩期纵向应变值,分析比较蒽环类药物治疗的乳腺癌患者化疗前后左室心肌功能及同步性参数差异。结果1.一般资料比较:与化疗前基础状态比较,患者身高、体重、BMI、心率、收缩压、舒张压差异无统计学意义（P>0.05）。2.常规超声心动图参数比较:与化疗前基础状态比较,各房室腔大小未见显著改变,LVEF值、E/A、E/e差异未见显著改变（P>0.05）。3.纵向应变参数比较:与化疗前基础状态比较,LVGLS从化疗1周期至化疗3周期显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;左室心尖长轴切面纵向应变(GLS3ch)与四腔心切面纵向应变(GLS4ch)化疗3周期结束差异有统计学意义（P<0.05）,两腔心切面纵向应变(GLS2ch)在化疗1周期结束及化疗3周期结束差异均有统计学意义（P<0.05）.4.同步性参数比较:与化疗前基础状态比较,PSD在化疗3个周期显著增加,差异有统计学意义（P<0.05）;化疗1个周期虽有所增加,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.乳腺癌蒽环类药物化疗患者常规超声参数改变之前,左室收缩功能及心室肌运动同步性已有不同程度减低。2.自动功能成像（AFI）是根据二维斑点追踪原理设计的临床应用软件,PSD作为一个新参数,可用于评估心肌运动同步性,操作简单,方便快捷,具有临床应用价值。3.GLS及PSD指标可早期提示左室心肌功能及同步性改变,为临床早期干预提供客观依据。