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目的 通过对血清中细胞因子EGF,TGFβ1,sCD44,TIMP-1浓度水平的测定,探讨这些细胞因子对胃癌和肠癌诊断的重要意义。 方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA),对30例术前胃癌病人、30例术后胃癌病人、30例肠癌病人、30例胃良性病变者(胃炎、胃溃疡)及30例健康人血清中的细胞因子EGF,TGFβ1,sCD44,TIMP-1浓度水平进行检测,并进行统计学处理,探讨上述细胞因子在不同疾病中的浓度变化规律。 结果 ①术前胃癌病人血清EGF浓度水平(357.27±121.87pg/ml)高于术后胃癌病人(208.53±76.03pg/ml),也高于肠癌病人(215.07±73.21pg/ml)、胃良性病变者(121.02±54.20pg/ml)和健康人(107.98±33.69pg/ml),差别有显著性统计意义(P<0.001);术后胃癌病人和肠癌病人血清EGF浓度水平显著高于胃良性病变者和健康人(P<0.001)。②术前胃癌病人与术后胃癌病人、肠癌病人、胃良性病变者之间,术后胃癌病人与肠癌病人、胃良性病变者、健康人之间,血清TGFβ1浓度水平均无差异(P>0.05);但术前胃癌病人与健康人之间,肠癌与良性病变者以及肠癌与健康人之间,结果均有差异(p<0.05)。③术前胃癌病人、术后胃癌病人、肠癌病人、胃良性病变者和健康人血清中sCD44浓度水平均无差异(P>0.05)。④术前胃癌病人与术后胃癌病人相比,血清中TIMP-1浓度水平无差异(P>0.05),但术后胃癌病人有升高趋势;术前、术后胃癌病人以及肠癌病人血清TIMP-1浓度水平均高于胃良性病变者和健康人(p<0.001),胃良性病变者和健康人之间也有显著差异(P<0.001)。 结论 ①EGF是一种肿瘤标志物。经过进一步研究,EGF可以成为胃癌、肠癌早期诊断的参考指标,并可作为胃癌、肠癌、胃良性病变三者鉴别诊断的辅助指标;此外,EGF也可以作为评价胃癌手术效果的参考指标。②TGFβ1对胃癌、肠癌的诊断以及肠癌与胃良性病变的鉴别诊断具有一定意义。③sCD44对胃癌、肠癌无明显诊断意义。④TIMP-1对胃癌、肠癌的诊断以及胃癌、肠癌与胃良性病变的鉴别诊断具有重要参考意义。