目的:探讨不同容量以及不同剂量罗哌卡因行双侧超声引导下腹横肌平面(Transverse abdominis plane,TAP)阻滞对子宫肌瘤腔镜剔除术患者术后镇痛效果的影响。方法:选取山西医科大学第二医院2019年1月至2019年10月共120例行全麻下子宫肌瘤腔镜剔除术的患者,年龄30~60岁,BMI值19~25kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为A1、A2、A3、B1、B2、B3共6组,每组20人。A1:2mg/kg罗哌卡因稀释至30ml;A2:2mg/kg罗哌卡因稀释至40ml;A3:2mg/kg罗哌卡因稀释至50ml;B1:3mg/kg罗哌卡因稀释至30ml;B2:3mg/kg罗哌卡因稀释至40ml;B3:3mg/kg罗哌卡因稀释至50ml。各组于麻醉前行超声引导下双侧TAP阻滞,局麻药用量两侧各1/2。两组均行PCIA。术后根据患者VAS评分调节镇痛泵,VAS评分0-4分关闭,4分以上打开。于出恢复室时、术后2、6、12、24h时分别行VAS评分及Ramsay镇静评分。记录各组术后镇痛泵总开启时间及实施镇痛补救人数;记录不良反应发生情况。结果:与A1、A2组比较,A3组术后2、6、12h VAS评分均明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。同样,与B1、B2组比较,B3组术后2、6、12h VAS评分均明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。A1与B1组,A2与B2组、A3与B3组比较,术后各时间段VAS评分、镇痛补救率及镇痛泵总开启时间差异无统计学意义(P>0.05)。六组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。六组均未发生皮肤瘙痒、胸闷等不良反应。未发现血肿、感染、脏器损伤等与TAP阻滞相关的不良反应。结论:2mg/kg罗哌卡因50ml行双侧TAP阻滞可为子宫肌瘤腔镜剔除患者提供术后12h内良好的镇痛。