肥胖是一种常见的慢性代谢性疾病,是由于能量的摄入大于能量的消耗,过剩的能量以脂肪的形式积存于体内而产生的。近年研究表明,肥胖是由特定生化因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱,能量摄入多于消耗而以脂肪形式储存于体内,体重超常所致的一种慢性内分泌代谢性疾病,发病过程十分复杂。祖国医学对本病的认识,最早可追溯到《黄帝内经》。《内经》中以“肥贵人”称之,而《素问》中有“年五十,体重,耳目不聪明矣”等描述。对其病名、病因、病机、治疗方法等方面都有大量的探讨研究。关于肥胖的治疗方法,目前临床主要以西医治疗为主,中医药治疗为辅。西医用药主要从抑制食欲、增强能量消耗、阻止消化吸收、影响脂代谢、抑制胰岛素分泌五方面考虑。中医的治疗方法主要有中药治疗、针灸治疗。西药治疗肥胖见效虽快,但大多数减肥药物都存在耐受性和依赖性,副作用较大。针灸治疗本病方法很多,疗效显著可靠,因其不仅能帮助患者摆脱肥胖的困扰,还能帮助患者避免服用药物所带来的毒副反应,因此大受肥胖症患者的欢迎。可是,由于针灸治疗该病的手段繁多,每种手段又各具特色,每个临床医生又有各自的一套方法,而且相关的文献数量也很多,这些文献又缺乏归纳的方法,因此对临床治疗的指导作用也不大。目的:通过收集整理针灸为主治疗肥胖症临床研究文献并运用循证医学方法对所收集的420篇临床研究文献分析评价,为进一步利用循证医学进行系统评价提供证据。方法:收集近20年关于针灸减肥临床研究的文献,用循证医学的方法对所收集的文献进行系统评价和分析,对其在疾病情况、科研设计方案、诊断纳入及排除标准、选择针灸体系及对照措施、疗效评定标准等进行评价分析,为临床实践提供更为可靠的依据。结果:在420篇纳入文献中,真正随机对照试验仅20个;半随机对照试验14个;非随机同期对照试验68个;叙述性研究共259个;明确诊断标准95篇;提及纳入或排除标准的31篇;明确疗效标准的298篇;22篇文献记录随访;9篇文献提及不良反应。结论:发现部分文献的质量和类型都存在较大的问题,系统评价文献缺如,随机对照试验的文献太少,质量也不满意,临床对照试验、叙述性研究和专家评论太多,针灸取穴不统一,随意性大。目前迫切需要正确实施随机、隐藏及盲法、安慰剂对照、有公认诊断及疗效评价标准、进行安全性评价、合理设计随访的随机对照试验研究。本课题通过研究分析发现问题,从而更好的发挥针灸在肥胖症中的应用,为系统评价提供证据。