研究背景 颈动脉内膜剥脱术（CEA）是治疗缺血性脑血管病的经典术式，但颈动脉术后再狭窄（RS）严重限制了中远期疗效，也限制了临床的广泛应用。 目的： 本实验从以下两个方面系统观察放射性³²P液体球囊防治颈动脉术后RS的剂量疗效关系、剂量时间关系、可行性、安全性以及可能的作用机理。（1）通过测定内放射后血浆NO和ET-1动态水平，观察其与内放射防治RS的关系，探求内放射防治RS的可能作用机理。（2）通过病理组织学分析，动态观察不同剂量血管内放射（ER）组对兔颈动脉术后中膜平滑肌细胞增殖与凋亡的影响以及对内膜增生和血管重构的影响。 方法： （1）24只兔颈动脉内膜剥脱术后，随机分为三组，分别给予0、10GY、20GY放射剂量(³²P)，术前3天、术后3、7、14、28天耳缘静脉各抽血4m1，分别测量一氧化氮（NO）、内皮素（ET-1）浓度，观察其水平变化。 （2）40只颈动脉术后兔，随机分为四组，分别给予0、10GY，20GY、40GY放射剂量(³²P)，术后3、7、14、28、56天分别处死动物，取出血管标本进行病理组织学分析。 结果： （1）术后NO水平内放射组较对照组明显升高（P＜0.01），而ET-1水平明显降低（P＜0.05）。10GY、20GY之间相比未见显著差异。（2）与对照组相比，各治疗组中膜SMC增殖明显受抑（P＜0.01），中膜SMC凋亡率显著增加（P＜0.01），20GY和40GY的作用明显强于10GY组（P＜0.01）；ER治疗后，血管中膜SMC凋亡率和PCNA阳性细胞率均于第7天时为高峰；对照组发生明显内、中膜增生及管腔狭窄，而治疗组可见内、中膜增生明显受抑制、管腔面积缩小显著减轻（P＜0.05）。 南京医科大学硕士学位论文结论 （）内放射治疗可能是通过增加NO、降低BTd含量来抑制SMC增生、迁移而防治 RS，血浆 NO、ET＋水平的变化可作为一种观察检测疗效的指标。Q)内放射治疗可有效抑制颈动脉术后内膜增生和改善管腔重构，从而起到减轻m形成；内放射可能是通过抑制SMC增殖、迁移，诱导SMC凋亡防治贴，并且随剂量呈递增效应；10叶 OGY放射剂量都是安全有效的；球囊损伤后早期以细胞增生和凋亡为主要表现，后期表现为内、中膜的增生和管腔的命性重构。