目的：运用免疫组化方法研究原发性IgA肾病患者肾组织中P27、PCNA的表达，探讨两者与IgA肾病病理分级及其中医证型之间的关系。 方法：选择行肾穿刺活检的IgA肾病住院患者52例，并按照中医辨证分型标准将其分为肺肾气虚证、脾，肾阳虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、血瘀证、湿热证六型。系膜增生的病理组织学分为4级。运用免疫组化方法检测P27、PCNA的表达。 结果：1、IgA肾病各个病理分级P27、PCNA的表达两两 福建中医学院2002届硕士研究生学位论文中医内科学专业主伟 比较有非常显著性差异或显著性差异。显示随着系膜细胞增 生的病理分级程度增高，PCNA的表达增高，6 P凹的表达则 按相反方向进行。病理分级和Pn、PCNA表达的等酬目关性 检验门P既＊Pn法）显示：P27的表达与病理类型呈1呻显 著负相关，而 PCNA的表这与病理类型呈显著正相关。2、IgA’ 肾病三个中医证型的病理分级之间差异非常显著，其中气阴两 虚证的病理分级比湿热证、肝肾阴虚证高，湿热证与肝肾阴 虚证的病理分级之间无显著性差异。3、随着湿热一肝肾阴虚 一气阴两虚的进展，Pn的表达呈现出逐渐减少的趋势，而 PCM的表达呈现出逐渐增加的趋势。 结论：1、Pn、PCNA作为判断 IgA肾病肾脏组织学损伤 程度和预后的指标值得深入研究。2、IgA肾病中医证型之间’ 病理分级差异显著。气阴两虚证病理分级比湿热证和肝肾阴 虚证为高，而湿热证和肝肾阴虚证的病理分级无显著性差异。 3、P27与 PCNA的不同表达可以反映 IgA肾病中医证型的演进。