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背景:子宫腺肌病(AM)是一种较常见的慢性妇科疾病,在子宫切除样本中,其患病率达5%~70%。子宫腺肌病的危险因素包括分娩方式、子宫创伤、生殖道感染以及血清雌激素水平的升高。子宫腺肌病临床表现子宫疼痛加重、经血增多、子宫均匀增大和低生育等症状。它确切发病机制尚不清楚,直接浸润理论是子宫腺肌病的主要发病机制,这一理论不能完全解释在位的子宫内膜细胞向肌层侵袭的发病机制。众所周知子宫腺肌病是性激素依赖性疾病,已有相关性文献报道雌激素受体ER、孕激素受体PR的异常表达与子宫腺肌病有密切的关系,但国内外文献不多,本文通过检测在不同月经周期子宫腺肌病组织中ER、PR的表达情况,探讨雌、孕激素及其受体与子宫腺肌病的发病机制的关系,为临床诊治子宫腺肌病的病因供应新的研究思路。目的:研究子宫腺肌病患者在位内膜与异位内膜在不同月经周期ER、PR的表达,探讨ER、PR在子宫腺肌病发病机制中的作用。方法:选取2016年1月-2018年12月在南昌大学第四附属医院子宫腺肌病患者作为实验组30例(增殖期为18例,分泌期为12例);正常对照组15例(增殖期9例,分泌期6例);采取免疫组化SP法检测ER和PR在子宫腺肌病在位内膜组(EU)、异位内膜组(EC)以及正常子宫内膜中的表达水平,进行统计学分析。结果:1.ER、PR在AM在位内膜组和异位内膜组及正常子宫内膜中均呈阳性表达,前两组与正常对照组相比差异有统计学差别(P<0.05)。2.ER、PR在AM在位内膜组的阳性表达高于AM异位内膜组,而对照组子宫内膜ER、PR阳性表达最低。3.正常内膜组增殖期和分泌期ER、PR表达,差异有统计学意义(P<0.05)。4.AM患者在位内膜组和异位内膜组增殖期和分泌期的ER、PR表达无统计学差异(P>0.05)。5.AM患者痛经程度与CA125呈正相关性(r=0.1792,P<0.05),子宫体积与痛经程度和CA125无相关性。结论:子宫腺肌病在位内膜ER异常高表达增强了雌激素效应的调控,而子宫腺肌病异位病灶内膜PR的异常高表达削弱了对雌激素的抑制作用,以及子宫腺肌病患者组织中雌孕激素受体周期性变化的丧失,提示ER及PR与子宫腺肌病的发生与发展有着密切的关系。