【摘 要】
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目的:基于对原发性高血压中医证型与颈动脉-股动脉脉搏波速度(cfPWV)和颈动脉粥样硬化之间关系的分析,为心血管疾病的早期预防提供临床依据。方法:采用回顾性研究方法,选取本院门诊就诊或住院的120例原发性高血压患者,并进行中医辨证分型。采集入选患者的一般情况、颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)及颈动脉多普勒超声检查指标,对数据进行整理,并使用SPSS25.0统计软件分析高血压中医辨证分型组
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目的:基于对原发性高血压中医证型与颈动脉-股动脉脉搏波速度(cfPWV)和颈动脉粥样硬化之间关系的分析,为心血管疾病的早期预防提供临床依据。方法:采用回顾性研究方法,选取本院门诊就诊或住院的120例原发性高血压患者,并进行中医辨证分型。采集入选患者的一般情况、颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)及颈动脉多普勒超声检查指标,对数据进行整理,并使用SPSS25.0统计软件分析高血压中医辨证分型组之间的相关性。结果:1.高血压中医证型构成比分布规律:痰湿壅盛证66人(55.00%)>阴虚阳亢证28人(23.33%)>阴阳两虚证14人(11.67%)>肝火亢盛证12人(10.00%)。2.高血压2级及以上组IMT、cfPWV显著高于高血压1级,随着血压级别的增高,IMT、cfPWV显著增高,趋势检验有显著性(P<0.01)。3.影响cfPWV值的因素包括年龄、血压分级、病程的长短。4.高血压有颈动脉斑块组在年龄、病程、cfPWV、IMT方面均大于无颈动脉斑块组(P<0.05)。5.cfPWV与颈动脉粥样斑块形成呈正相关。6.年龄分布上,阴阳两虚证大于另外三个证型,与肝火亢盛证有差异。(P<0.05);病史长短上,高血压中医证型分布规律是:阴阳两虚证>阴虚阳亢证>痰湿壅盛证>肝火亢盛证。7.高血压各证型脉搏波速度(PWV)及颈动脉内中膜厚度(IMT)比较,肝火亢盛证:与痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证之间有差异(P<0.05),阴虚阳亢证:与痰湿壅盛证、阴阳两虚证之间无显著差异(P>0.05),痰湿壅盛证:与阴虚阳亢证及阴阳两虚证比较无显著性差异(P>0.05),阴阳两虚证:与肝火亢盛证比较有差异(P<0.05),与阴虚阳亢证及痰湿壅盛证比较无显著性差异(P>0.05)。结论:1.高血压中医证型分布以痰湿壅盛证患者所占比例最大;2.动脉粥样硬化与年龄、血压分级及病程长短呈正相关;3.高血压各中医证型与IMT及cfPWV之间存在相关性,随着患者年龄的增长和病程的延长,由实证向虚证的发展也在逐步演化,阴阳两虚组的脉搏波传导速度最快、IMT厚度最大、颈动脉斑块形成率最高,动脉硬化的高危类型是阴阳两虚证,在临床治疗中应予以重视,以实现早期发现和干预。
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