智云医汇管理系统在糖尿病住院患者中的应用分析及三黄二丹降糖方对2型糖尿病患者的临床疗效研究

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目的:分析智云医汇管理系统在糖尿病住院患者中应用的临床特点,探讨智云医汇管理系统在管理糖尿病中的作用,为促进血糖监测更科学合理及科学研究提供借鉴;比较三黄二丹降糖方对气阴两虚夹瘀型2型糖尿病患者的临床疗效及其安全性,探寻其发挥作用的机理,为中医药防治2型糖尿病提供依据。方法:1.收集2019年09月01日至2019年12月31日在安徽中医药大学第一附属医院内分泌科住院糖尿病患者的临床资料,分析智云医汇管理系统在糖尿病住院患者中应用的临床特点;2.选取在2018年12月01日至2019年11月30日于我科住院的60例符合入组标准的气阴两虚夹瘀型2型糖尿病患者,其中研究组与对照组各30例。对照组予以常规基础治疗;研究组在西药组治疗方案的基础上加用三黄二丹降糖方治疗6周。分别统计分析两组治疗前后体重指数、血糖、血糖波动、血脂、中医证候积分、中医证候总疗效及不良反应,最后得出研究结论。结果:1.智云医汇管理系统在糖尿病住院患者中的应用分析(1)糖尿病住院患者的临床特点:2019年09月01日至2019年12月31日糖尿病住院患者共580例,男225例,女355例;患病高峰年龄段是51~60岁;中医证型诊断以气阴两虚夹瘀证最多;中药应用以补虚类药最多。(2)智云医汇管理系统的临床应用分析:智云医汇管理系统血糖监测总数是22890次,随着智云医汇管理系统的使用,每月血糖监测次数呈上升趋势,但是血糖监测人均不高,每人每天平均监测血糖3.3次;以空腹血糖和早餐后2h血糖监测次数最多,分别是4843次和4673次,凌晨和午餐前血糖监测较少;治疗前空腹血糖值为9.76±3.18mmol/L,早餐后2h血糖值14.63±4.02mmol/L,午餐前血糖值为12.27±3.79mmol/L,午餐后2h血糖值为15.07±4.61mmol/L,晚餐前血糖值为12.25±3.61mmol/L,晚餐后2h血糖值为14.84±4.42mmol/L,睡前血糖值为11.89±3.17mmol/L;凌晨血糖值为8.31±2.89mmol/L;治疗过程中低血糖发生次数少,共发生42次,发生时间最多的为午餐前;治疗后空腹血糖值为6.41±1.42mmol/L,早餐后2h血糖值10.19±2.33mmol/L,午餐前血糖值为8.35±2.63mmol/L,午餐后2h血糖值为11.35±2.85mmol/L,晚餐前血糖值为8.76±2.49mmol/L,晚餐后2h血糖值为10.53±2.73mmol/L,睡前血糖值为7.86±1.98mmol/L,凌晨血糖值为7.33±2.71mmol/L,治疗后血糖较治疗前明显降低。2.研究组与对照组比较:(1)证候总疗效比较:治疗后,研究组和对照组皆有疗效,研究组和对照组相比较更具有优势,P<0.05。(2)中医证候积分比较:治疗后,研究组和对照组患者证候积分比治疗前降低,P<0.05;研究组患者证候积分比对照组下降更为明显,差异有统计学意义,P<0.05。(3)FPG、2h PG、Hb A1c比较:治疗后研究组与对照组的FPG、2h PG、Hb A1c均较治疗前有所下降,P<0.05;治疗后研究组FPG、2h PG、Hb A1c水平均低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。(4)SDBG、PPGE、LAGE比较:治疗后研究组的SDBG、PPGE、LAGE均较治疗前下降,P<0.05;对照组的SDBG、LAGE均较治疗前下降,P<0.05;对照组的PPGE较治疗前显示差异不具有统计学意义,P>0.05;两组治疗后比较结果显示研究组的SDBG、PPGE、LAGE下降更为明显,P<0.05。(5)TC、TG、LDL-C、HDL-C比较:治疗后研究组与对照组的TC、LDL-C均较治疗前下降,HDL-C水平有所升高,P<0.05;研究组TG较治疗前降低,P<0.05,对照组TG较治疗前不具有统计学意义,P>0.05;治疗后研究组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,P<0.05。(6)BMI比较:治疗后,两组患者BMI与治疗前相比无显著差异,P>0.05。(7)安全性比较:研究组与对照组治疗后未出现明显血常规、肝肾功能异常患者,P>0.05;治疗过程中研究组有两例低血糖患者,对照组出现三例低血糖患者,P>0.05,两组比较差异无统计学意义。结论:1.智云医汇管理系统是糖尿病患者教育的重要有效工具;可以增加血糖监测结果真实性、可靠性,提高临床工作效率,提高患者血糖监测率;可以优化血糖监测结构,辅助血糖达标,减少低血糖发生,进而延缓糖尿病相关并发症。临床上中餐前及晚餐前血糖监测较少,应增加餐前血糖的监测。2.三黄二丹降糖方可以较好的改善患者的临床症状,改善2型糖尿病患者的血糖及血脂水平,减少血糖波动。3.三黄二丹降糖方不引起肝肾损害,不增加低血糖的发生率,临床安全性高,值得推广应用。
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