【摘 要】
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目的:通过设计吸入用乙酰半胱氨酸（n-ace-tylcysteine,NAC）、盐酸氨溴索注射液单独以及联合应用于儿童肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae,SP）肺炎的实验,对比分析每组的疗效及不良反应发生率的差异,找出疗效更好、不良反应更少的辅助治疗方案。方法:本实验选取笔者所在儿童医院2019年8月-2020年7月期间收治住院的儿童轻症SP肺炎102例,随机分为三组:A
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目的:通过设计吸入用乙酰半胱氨酸（n-ace-tylcysteine,NAC）、盐酸氨溴索注射液单独以及联合应用于儿童肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae,SP）肺炎的实验,对比分析每组的疗效及不良反应发生率的差异,找出疗效更好、不良反应更少的辅助治疗方案。方法:本实验选取笔者所在儿童医院2019年8月-2020年7月期间收治住院的儿童轻症SP肺炎102例,随机分为三组:A、B、C。三组患儿均在接受抗感染、止咳、退热等治疗的基础上,A组予以NAC雾化吸入,B组予以静脉滴注盐酸氨溴索,C组予以NAC雾化联合静脉滴注盐酸氨溴索,进行辅助祛痰治疗。详细记录分析三组患儿住院治疗期间发热消退、咳嗽缓解、肺部啰音消退、住院的时间,治疗前后白细胞和C反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）下降比率,复查痰培养转阴率以及不良反应发生率,用以判定临床疗效。结果:1、NAC单独或联合盐酸氨溴索应用对比仅使用盐酸氨溴索,均能明显提高患儿治疗的总有效率（P<0.05）。而联合使用对比NAC,总有效率均为91.2%,无统计学差异（P>0.05）。2、NAC单独或联合盐酸氨溴索使用对比仅使用盐酸氨溴索,均能明显缩短患儿发热消退、咳嗽缓解、肺部啰音消退、住院的时间（P<0.05）。而联合使用对比NAC,发热消退、咳嗽缓解、肺部啰音消退、住院的时间无显著差异（P>0.05）。3、NAC单独或联合盐酸氨溴索使用对比仅使用盐酸氨溴索,均能显著提高患儿白细胞、CRP的下降比率及痰培养转阴率（P<0.05）。而联合使用对比NAC,患儿白细胞、CRP下降比率及痰培养转阴率无明显差异（P>0.05）。4、儿童SP肺炎辅助祛痰治疗,NAC和盐酸氨溴索的药物不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。而NAC与盐酸氨溴索联合应用时,药物不良反应发生率增加了14.71%（P<0.05）。结论:1、NAC具有促进痰液溶解和排出、抑制炎症反应等作用,对比盐酸氨溴索,能明显缩短SP肺炎患儿发热消退、咳嗽缓解、肺部啰音消退以及住院的时间。2、NAC具有调节免疫功能、协同抗菌等作用,对比盐酸氨溴索,能明显促进SP肺炎患儿白细胞、CRP等炎症指标的下降,且显著提高痰培养的转阴率。3、SP肺炎患儿联合应用NAC与盐酸氨溴索,对比盐酸氨溴索,疗效显著提高,而与NAC相比无明显差异,但药物不良反应发生率却明显增多。
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